去骨瓣减压术后遗留的颅骨缺损可导致脑组织缺乏保护、颅腔完整性破坏及神经功能恢复受限，同时影响患者的外观与心理健康。然而，颅骨缺损修补术涉及头皮愈合、骨质吸收、术后脑脊液动力学改变及神经功能代偿需求等多重因素，其修补时机、材料选择及手术策略目前仍存有争议。基于循证医学证据及多学科专家经验，中国颅骨缺损修补术专家共识协作组组织国内相关专家，通过文献分析及参与专家的经验总结，采取德尔菲法制定本共识，旨在为颅骨缺损修补提供规范化指导。

探讨间歇性禁食（IF）对小鼠脑缺血/再灌注（I/R）损伤的神经保护作用及机制。

选取健康雄性C57BL/6J小鼠150只，采用随机数字表法分为假手术组（Sham组）、I/R组和IF组，每组50只。I/R组采用右侧大脑中动脉栓塞（MCAO）法建立局灶性I/R模型；IF组在I/R组基础上实施16/8的IF方案；Sham组仅分离血管，不插入线栓。各组小鼠术前禁食12 h，自由饮水。术后30 d采用改良神经功能缺损评分（mNSS）评估小鼠的神经功能，转棒实验检测运动功能，新物体识别实验检测学习记忆功能，干湿质量法检测脑水肿程度，Image-J图像分析软件计算脑梗死体积，尼式染色检测神经元损伤情况，商业化试剂盒测定脑组织活性氧（ROS）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）、总抗氧化能力（T-AOC）水平，qPCR、Western blot检测脑组织磷酸酰胺腺嘌呤二核苷酸醌氧化还原酶1（NQO-1）、血红素加氧酶1（HO-1）、谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）的基因表达水平，Western blot测定脑组织细胞核与细胞质红系衍生的核因子2相关因子2（Nrf2）蛋白水平。

Sham组、I/R组、IF组小鼠I/R后30 d的mNSS评分、转棒实验掉落时间、新物体识别指数、脑水肿程度、脑梗死体积、神经元损伤程度、氧化应激强度（ROS、MDA、GSH及T-AOC水平）、Nrf2的核转位水平及其抗氧化基因NQO-1、HO-1、GPX4的mRNA与蛋白表达比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。IF组小鼠的mNSS评分、转棒实验掉落时间显著低于I/R组，新物体认知指数显著高于I/R组，差异有统计学意义（P<0.05）。IF组小鼠脑水肿程度、脑梗死体积显著低于I/R组，神经元存活数目显著高于I/R组，差异有统计学意义（P<0.05）。IF组小鼠ROS、MDA含量显著低于I/R组，GSH、T-AOC水平显著高于I/R组，差异有统计学意义（P<0.05）。与I/R组小鼠相比，IF组小鼠脑组织NQO-1、HO-1、GPX4的mRNA水平，Nrf2的核转位水平及NQO-1、HO-1、GPX4蛋白水平均显著升高，细胞质Nrf2水平显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

IF能显著改善I/R小鼠神经功能损伤，其机制可能通过促进Nrf2通路抑制I/R后的氧化应激。

探讨人脐带间充质干细胞来源外泌体（hUC-MSCs-EXOs）对脑出血（ICH）后炎症反应和神经损伤的影响及其作用机制。

（1）选取健康雄性C57BL/6J小鼠108只，按照随机数字表法分为假手术组（Sham组）、ICH模型组（Model组）和外泌体治疗组（EXO组），每组36只。构建小鼠ICH模型，EXO组在ICH术后4 h经尾静脉注射含100 μg hUC-MSCs-EXOs的磷酸盐缓冲液（PBS）。术后3、7、14 d采用改良神经功能缺损评分（mNSS）评估3组小鼠的神经功能损伤程度。术后7 d，通过HE染色观察病理形态学变化，并检测脑水肿程度及氧化应激指标[丙二醛（MDA）含量、总超氧化物歧化酶（SOD）活性]。（2）建立BV2细胞ICH体外模型，分为对照组（Control组）、ICH+PBS组（PBS组）和ICH+外泌体治疗组（EXO组），其中EXO组采用10 μg/mL hUC-MSCs-EXOs预处理2 h后，再利用160 μmol/L的氯高铁血红素刺激处理12 h。随后检测各组细胞炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6]的mRNA相对表达量、细胞活力、细胞凋亡程度，以及高迁移率族蛋白B1（HMGB1）核因子κB抑制蛋白α（IκBα）、核因子κB（NF-κB）等蛋白的相对表达量。

（1）hUC-MSCs-EXOs对ICH小鼠的作用：hUC-MSCs-EXOs显著减轻了ICH后小鼠脑组织的病理损伤和炎症细胞浸润。相较于Model组，EXO组小鼠术后3、7、14 d的mNSS评分及术后7 d的脑组织含水量、MDA含量均显著降低，SOD活性显著升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）hUC-MSCs-EXOs对ICH后BV2细胞的作用：相较于PBS组，EXO组TNF-α、IL-1β、IL-6的mRNA相对表达量、细胞早期凋亡水平、细胞内HMGB1和NF-κB的蛋白水平均显著降低，细胞活力、IκBα的蛋白水平均显著上升，差异均有统计学意义（P<0.05）。

hUC-MSCs-EXOs通过抑制HMGB1-NF-κB信号通路，减轻了ICH后的炎症反应和神经损伤，为ICH的治疗提供了新的潜在策略。

植入式脑机接口（iBCIs）是一种通过神经外科手术将神经信号采集器植入大脑皮层或深部神经核团，在大脑与外部设备间建立直接通信通路的前沿技术。作为一项革命性的医疗技术，iBCIs为难治性运动障碍疾病与精神性疾病的治疗带来了希望。目前，以脑深部电刺激和闭环式响应神经刺激为代表的iBCIs治疗策略已经在帕金森病、意识障碍、癫痫、扭转痉挛等脑疾病的临床治疗中得到较广泛应用，并取得较好的效果。然而，随着iBCIs临床应用的快速发展，其相关的科技伦理规范等深层次问题也逐渐受到重视，尤其是患者的筛选、医疗目标的确定、医疗时间窗及治疗靶点等。为此，本文围绕iBCIs相关技术在已获国家批准的临床疾病治疗中的应用现状，以及在临床应用中需要考虑的科技伦理问题等展开述评，以期对iBCIs技术临床应用的快速发展和研究提供帮助。

总结开颅术后严重脑脊液低容量（CCSFH）致脑疝患者的临床及影像学特点。

选取北京市顺义区医院神经外科自2019年1月至2023年11月收治的14例急性脑损伤开颅术后发生CCSFH致脑疝的患者，分析其临床资料、影像学特点、治疗过程及预后。采用改良Rankin量表（mRS）评估患者出院后6个月的预后。

CCSFH均发生于术后1~13 d。7例患者表现为意识或精神状态变差，其中3例发生瞳孔不等大；其余7例处于术后镇静镇痛状态，无法准确评估意识状态，瞳孔大小正常。CCSFH发生时中线移位（10.95±2.90）mm，范围为6.69~16.00 mm。5例患者的颅内压是1~11 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。4例患者未能及时识别CCSFH，行去骨瓣减压术；10例患者采取平卧位、停止脑脊液引流等保守治疗。最终所有患者的CCSFH均得以逆转。随访6个月，mRS评分≤2分6例，mRS评分˃2分8例。

开颅术后CCSFH常表现为意识或精神状态变差，严重者出现小脑幕切迹疝，CT扫描显示中线明显移位，但颅内压呈相对低水平。平卧位是治疗CCSFH最主要的措施，辅以停止脑脊液引流和高渗利尿剂，给予静脉补液，可取得良好效果。

探讨溶酶体相关膜蛋白1（LAMP1）对大鼠脑缺血再灌注（CIRI）后小胶质细胞（MG）损伤的作用，及对自噬的影响及机制。

选取30只成年健康SD大鼠，采用短暂性大脑中动脉栓塞（transient middle cerebral artery occlusion, tMCAO）法建立大鼠模型，按照随机数字表法分为假手术组（Sham组）、手术组（tMCAO组）、干预组（tMCAO+CQ组），每组10只。3组大鼠术前均腹腔注射无菌生理盐水，tMCAO+CQ组于术前2 h注射氯喹（CQ）溶酶体抑制剂。每组取5只用于TTC染色，剩余5只取脑组织标本按序完成实验检测。取大鼠脑组织中缺血半暗带区组织，检测细胞中LAMP1蛋白的表达量。为探讨LAMP1在模型中致MG损伤和自噬作用，采用酶联免疫吸附测定（ELISA）试剂盒检测致炎症因子[白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-10]的表达，采用Western blot检测p62、Cathepsin B、Cathepsin D、LC3B蛋白的表达情况。此外，采用Longa分制法评估大鼠CIRI后24 h的神经功能，TTC染色测定脑梗死体积，HE染色观察脑组织病理学变化。

相较于Sham组，tMCAO组和tMCAO+CQ组的Longa评分明显升高，脑梗死体积明显增加，且tMCAO+CQ组的Longa评分高于tMCAO组，脑梗死体积大于tMCAO组，差异均有统计学意义（P<0.05）。ELISA和Western blot检测结果显示，相较于Sham组，tMCAO组与tMCAO+CQ组的LAMP1蛋白表达明显下降，IL-6、TNF-α含量及LC3B、Baclin1蛋白表达水平明显升高，IL-10含量及LAMP1、p62、Cathepsin B及Cathepsin D蛋白表达水平明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；相较于tMCAO组，tMCAO+CQ组LAMP1蛋白表达明显下降，IL-6、TNF-α含量及LC3B、Beclin1蛋白表达水平升高，p62和Cathepsin D蛋白表达水平降低，差异均有统计学意义（P<0.05），而Cathepsin B蛋白的表达水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

在大鼠CIRI模型中，抑制LAMP1对MG损伤有明显的加重作用，该机制可能与诱导自噬障碍有关。

构建颅脑损伤（TBI）去骨瓣减压术后新发出血的风险预测列线图模型。

选取重庆市开州区中医院外二科自2020年1月至2022年12月行去骨瓣减压术治疗的187例TBI患者，记录术后新发出血情况。将患者按照术后是否新发出血分为新发出血组和非新发出血组，采用二元Logistic回归分析筛选新发出血的危险因素。通过危险因素构建TBI去骨瓣减压术后新发出血的风险预测模型，采用重采样1000次的bootstrap进行内部验证（验证集63例）。采用Hosmer-Lemeshow评估模型的拟合优度，受试者工作特征（ROC）曲线分析模型的价值，校准曲线验证模型的准确性，决策曲线评估模型的临床获益情况。

187例患者中，新发出血组23例（12.3%），非新发出血组164例（87.7%），2组患者的合并颅骨骨折占比、术前血肿量、术前Rotterdam CT评分、术前伴硬膜下血肿占比、脑疝占比、术后低血压占比、手术时间、受伤至手术时间、凝血酶时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。二元Logistic回归分析显示，合并颅骨骨折、术前血肿量≥20 cm³、Rotterdam CT评分4~6分、术后低血压、手术时间长是术后新发出血的独立危险因素。将危险因素通过R语言构建预测模型，Hosmer-Lemeshow检验显示训练集校准度良好（χ²=1.944，P=0.963）。ROC分析显示，训练集和验证集的AUC分别为0.905（95%CI：0.849~0.960）、0.925（95%CI：0.839~1.000）。校准曲线与理想曲线拟合良好，提示预测模型准确性高；决策曲线分析显示，该模型预测TBI去骨瓣减压术后新发出血的净获益区间均较大。

合并颅骨骨折、术前血肿量≥20 cm³、Rotterdam CT评分4~6分、术后低血压、手术时间长是术后新发出血的影响因素，基于此构建的风险预测模型可为临床评估术后新发出血风险提供辅助参考。

痉挛是脊髓损伤（SCI）后常见并发症，严重影响患者功能恢复。脊髓电刺激（SCS）作为神经调控领域代表性技术之一，成为SCI后痉挛治疗的重要选择。本文围绕SCS在SCI后痉挛治疗中的作用机制、临床疗效、适应人群及程控策略进行阐述，以期为优化临床决策和推动相关研究提供参考。

糖尿病足是糖尿病并发下肢神经与血管损害所致的足部溃疡及深层组织破坏，给患者的健康及生活质量带来沉重负担。传统内科治疗侧重于调控代谢和改善血流，对以糖尿病周围神经病变为核心的顽固性溃疡治疗有限，因此需要外科干预。神经外科技术通过解除神经卡压、脊髓电刺激镇痛与改善微循环、综合创面修复等策略，为不同病因的糖尿病足提供个体化治疗方案。本文围绕糖尿病足的临床分型、鉴别要点及神经外科治疗原则进行述评，强调多学科协作与神经调控技术应用的重要性，旨在为优化糖尿病足综合救治方案提供参考。

分析神经外科重症监护室（NICU）急性自发性脑出血患者行急诊开颅血肿清除术后罹患医院获得性肺炎（HAP）的危险性因素。

回顾性分析四川省人民医院NICU自2016年1月至2021年6月收治的207例急性自发性脑出血行急诊开颅血肿清除术患者的临床资料，根据术后是否罹患HAP，分为感染组和非感染组。采用多因素Logistic回归分析筛选NICU自发性脑出血患者急诊开颅术后HAP的独立危险因素。

本组患者中，感染组127例，非感染组80例。2组患者的年龄、术前白蛋白、术前血糖、高血压病、入院GCS评分≤8分、手术时长、术后机械通气比较，差异有统计学意义（P<0.05）。将P<0.1的因素纳入多因素Logistic回归分析，结果显示入院GCS评分≤8分、手术时长≥240 min（4 h）、术后机械通气、术前血糖≥10 mmol/L及术前白蛋白<42.5 g/L是NICU自发性脑出血患者急诊开颅血肿清除术后罹患HAP的独立危险因素。

NICU自发性脑出血患者急诊开颅血肿清除术后罹患HAP的独立危险因素有入院GCS评分≤8分、手术时长≥4 h、术后机械通气、术前血糖≥10.0 mmol/L及术前白蛋白<42.5 g/L，早期筛查并采取相应的防治措施，有助于降低术后HAP的发生率，改善远期预后。

凝血与纤溶失衡是神经外科重症（如颅脑外伤、颅内出血、脑肿瘤）围术期并发症的关键诱因，而新型血栓标志物（凝血酶-抗凝血酶复合物、纤溶酶-α2-纤溶酶抑制剂复合物、组织型纤溶酶原激活剂-抑制剂复合物及血栓调节蛋白）可早期、敏感监测凝血激活、纤溶活性及内皮损伤，为围术期诊断、治疗策略调整（如抗凝或抗纤溶治疗）提供依据，并有助于预测血栓及再出血等风险。本文旨在明确新型标志物在神经外科重症精准诊疗中的价值，剖析当前应用局限，并提出未来研究方向，以期为优化围术期管理、减少继发性脑损伤、改善预后提供理论依据，也为后续研究提供方向性参考。

探讨血浆丙酮酸激酶2（PKM2）的早期表达水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者病情严重程度及预后的预测价值。

前瞻性纳入华润武钢总医院神经外科自2021年9月至2023年5月收治的95例aSAH患者作为aSAH组，选取同期入院体检的100名健康受试者作为对照组，采用酶联免疫吸附法测定aSAH组患者入院后12 h的血浆PKM2水平及对照组在入院体检当日的血浆PKM2水平，收集并比较2组受试者的一般资料和血浆PKM2水平，将aSAH组分为轻型（Hunt-HessⅠ~Ⅱ级）、中型（Hunt-Hess Ⅲ级）和重型（Hunt-Hess Ⅳ级），按照手术方式将其分为开颅夹闭组和介入栓塞组，根据出院后90 d改良Rankin量表（mRs）评估aSAH患者的预后，将mRs评分>2分患者纳入预后不良组，mRS评分≤2分的患者纳入预后良好组，比较上述不同组别患者的临床资料。以血浆PKM2表达水平≥190.0 ng/L为高表达组，<190.0 ng/L为低表达组，比较不同血浆PKM2水平aSAH患者的临床资料。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血浆PKM2早期表达水平对aSAH患者预后不良的预测价值。

aSAH组患者的血浆PKM2早期表达水平高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。轻型、中型和重型aSAH患者的动脉瘤最大直径、血浆PKM2表达水平、改良Fisher分级及GCS评分比较，差异均有统计学意义（P<0.05），且病情程度越重，血浆PKM2表达水平越高。开颅夹闭组与介入栓塞组患者的血浆PKM2早期表达水平和预后结局比较，差异无统计学意义（P>0.05）。预后良好组与预后不良组患者的高血压史、Hunt-Hess分级、GCS评分、改良Fisher分级、血浆PKM2表达水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。PKM2高表达组与PKM2低表达组患者的Hunt-Hess分级、GCS评分及改良Fisher分级比较，差异有统计学意义（P<0.05）。进一步ROC曲线分析显示，血浆PKM2早期表达水平预测aSAH预后不良的ROC曲线下面积为0.846（95%CI：0.764~0.928），敏感度为80.60%，特异度为81.40%，截断值为190.0 ng/L。

血浆PKM2早期表达水平与aSAH患者的病情严重程度和预后有关，对病情进展有一定的预测效能，有望成为预测aSAH患者转归的新型标志物。

分析新疆维吾尔自治区创伤性脑损伤（TBI）住院患者的流行病学，为改善新疆TBI救治提供可行性建议。

回顾性收集2021年新疆29家不同等级医院收治的TBI住院患者的临床资料。统计患者的流行病学资料，包括人群分布、损伤时间、致伤原因和地点、损伤程度与类型、颅外合并伤情况、治疗方式及预后情况等。

共纳入3174例TBI患者，男性2281例（71.87%），女性893例（28.13%）。中青年（31~60岁）1690例，为主要受累人群，农民为最大职业群体1215例（38.28%）。TBI发病具有明显季节性，1月最高，5~7月出现次高峰。致伤原因以平地跌倒（37.52%）和交通伤（36.11%）最常见，跌倒相关病例多为轻型损伤（75.24%），而交通伤和高处坠落更易导致中重型TBI。影像学检查以脑挫裂伤（44.11%）、外伤性蛛网膜下腔出血（42.66%）和颅骨骨折（41.08%）最常见。53.88%患者存在颅外合并伤，主要为头面部损伤。19.34%患者接受手术治疗，颅内血肿清除联合去骨瓣减压术最常见（38.93%）。院内死亡率为4.44%，其中重型TBI死亡率高达82.27%，为主要死亡来源。

新疆维吾尔自治区因TBI住院的主要人群特征为男性、中青年和农民，1月高发，需提高全民跌倒防护意识。入院时损伤程度占比与总体预后反映出本自治区对重型TBI救治能力有待提高，应加强诊治流程的规范性。

评估Pipeline血流导向装置（PED）治疗颅内大型动脉瘤（LIA）及巨大型动脉瘤（GIA）的安全性与疗效。

回顾性分析新疆医科大学第一附属医院神经外科自2019年10月至2024年3月接受PED治疗的35例LIA和GIA患者的临床资料，收集患者的手术方式、围术期并发症及影像学结果。术后及随访期间采用DSA评估动脉瘤复发情况，Kamran闭塞分级标准评估动脉瘤闭塞程度，改良Rankin量表（mRS）评估神经功能预后。

35例患者中，未破裂动脉瘤32例（91.4%），破裂动脉瘤3例（8.6%）。术中成功置入36枚PED，其中1例行双支架置入。16例患者接受单纯PED置入，19例患者接受PED联合弹簧圈栓塞，其中1例破裂动脉瘤患者伴近端狭窄，行球囊扩张治疗。围术期2例患者出现并发症，发生率为5.7%。术后Kamran分级显示，1级12例，2级18例，3级5例。出院时mRS评分显示，1分31例，3分1例，4分1例，5分2例。随访时间5~53个月（中位数9个月），共30例患者完成随访，mRS评分显示，0分22例，1分7例，2分1例；Kamran分级显示，2级3例，3级4例，4级23例。

PED治疗LIA及GIA手术成功率高，安全性良好，但围术期并发症风险仍需警惕。

脊髓电刺激（SCS）为脊髓损伤（SCI）后痉挛的治疗提供了新途径。基于本系列讲座已阐述的SCS治疗SCI后痉挛的病理生理学基础及总体疗效，本文将进一步聚焦于临床实践，深入探讨治疗过程中的患者选择、个体化程控、康复整合及长期管理中的关键环节，旨在构建从症状控制到神经功能重塑的系统性治疗框架。

评估周围神经松解术治疗中-重型尿毒症周围神经病（UPN）的临床疗效，并初步探讨其作用机制。

选取晋江市医院神经外科和血透室自2022年1月至2024年8月收治的中-重型UPN患者53例，采用随机数字表法分为治疗组（27例）和对照组（26例）。治疗组行周围神经松解术，对照组采取保守治疗。采用视觉模拟评分法（VAS）、多伦多临床神经病变评分法（TCSS）、定量感觉功能测定（QST）、神经运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）评估2组患者的临床疗效；肌骨超声测量2组患者治疗前后的神经直径粗细变化情况。比较2组患者治疗前后血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、白细胞介素（IL）-6及IL-8的浓度。

治疗组脱落4例，最终纳入23例，对照组脱落2例，最终纳入24例。2组患者的性别、年龄、平均病程、透析平均时间、原发病等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组治疗后的VAS和TCSS评分、VPT、WPT均低于对照组，且低于同组治疗前；治疗组治疗后的CPT及MNCV、SNCV评分均高于对照组，且高于同组治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后的肌骨超声神经直径小于对照组，且小于同组治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗后血清CRP、TNF-a、IL-6、IL-8较治疗前均显著降低，且治疗组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

周围神经松解术治疗中-重型UPN临床疗效显著，可有效缓解疼痛等症状，使肿胀卡压神经回缩，神经传导速度增快，减轻炎症反应。手术安全性高，不良反应少。

3D-Slicer是一款医学影像分析与可视化工具，具有免费开源、操作简便等优点，被广泛应用于多学科诊疗和手术中。在我国的神经外科领域，3D-Slicer可整合CT/MRI的二维医学数字成像和通信信息生成颅脑病灶的多视角三维模型，辅助医师准确定位术前病灶，实现精准治疗，可用于出血性脑血管病、颅内肿瘤及功能神经外科领域的诊断与手术治疗等。此外，3D-Slicer还用于神经外科医学生的手术教学，可有效提升学习兴趣和空间思维能力。本文就3D-Slicer医学应用核心优势和神经外科临床及教学应用现状展开综述，并提出未来可能的技术创新方向。

分析经桡动脉入路（TRA）血管内治疗前循环颅内动脉瘤后发生桡动脉穿刺点出血事件的影响因素。

选取南通大学第二附属医院神经外科自2022年7月至2024年4月收治的98例采用TRA血管内治疗的前循环颅内动脉瘤患者为研究对象，根据治疗后是否发生出血事件将患者分为出血组（41例）和未出血组（57例）。收集2组患者的一般资料、既往史、术前血液化验结果及术中操作指标等，采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选前循环颅内动脉瘤患者TRA血管内治疗后发生出血事件的影响因素。

与未出血组相比，出血组患者年龄≥60岁、高血压史、糖尿病史、长期吸烟史、指引管到位时间≥12 min、全松止血器时间<1200 min、动脉路径存在血管迂曲者的占比更高，血红蛋白水平<134.86 g/L的占比更低，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，患者年龄≥60岁、高血压史、糖尿病史、长期吸烟史、动脉路径血管迂曲、术前血红蛋白水平<134.86 g/L、手术指引管到位时间≥12 min及全松止血器时间<1200 min均为TRA血管内治疗发生出血事件的独立危险因素（P<0.05）。

年龄≥60岁、高血压史、糖尿病史、长期吸烟史、动脉路径血管迂曲、术前血红蛋白水平<134.86 g/L、手术指引管到位时间≥12 min及全松止血器时间<1200 min的前循环颅内动脉瘤患者TRA血管内治疗后发生出血事件的风险高。

分析新疆地区儿童创伤性颅脑损伤（TBI）的临床特点及影响预后的危险因素，探索符合本地区地域特点的预防和诊治方案。

回顾性分析新疆医科大学第一附属医院小儿神经外科自2014年1月至2023年1月收治的398例TBI患儿的临床资料。收集患儿的性别、年龄、受伤地点、受伤原因、损伤部位、严重程度、是否手术、治疗情况及预后等，采用多因素Logistic回归分析筛选影响TBI患儿严重程度的独立危险因素。

本组纳入的398例TBI患儿中，男性241例，女性157例，男女比例为1.56∶1；4~6岁（98例）和7~17岁（126例）的患儿占比最高；受伤原因主要为坠落/摔伤（59.3%）；轻度损伤283例，中度损伤61例，重度损伤54例，其中轻度和中度损伤主要由坠落/摔伤导致，重度损伤以交通事故为主；98例患儿接受手术治疗，300例患儿接受非手术治疗。各年龄段患儿的受伤地点、严重程度、受伤原因、损伤部位、住院时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；轻度、中度及重度患儿的年龄分布、受伤地点、受伤原因、损伤部位比较，差异有统计学意义（P<0.05）；不同性别和年龄段患儿的入院月份分布比较，差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示，车祸伤是患儿发生重度TBI的独立危险因素。出院后6~12个月随访，375例患儿预后良好，9例中残，8例重残，1例植物状态，5例死亡。

新疆地区TBI患儿以男孩和学龄前儿童为主，坠落/摔伤和交通事故是主要致伤原因，其中车祸伤是重度TBI的独立危险因素。损伤程度以轻度TBI为主，多数患儿经保守治疗预后良好。临床应基于儿童的年龄差异进行临床评估和个性化治疗，并对家长加强安全知识宣教，提升风险防范意识。

视神经损伤是一种常见且严重的神经系统损伤，可能导致严重视功能障碍，甚至失明。由于视神经属于中枢神经系统，传统认为其再生能力有限，损伤后修复难度较大。近年来，随着再生医学和细胞疗法的发展，自体嗅鞘细胞（OECs）因具有支持轴突再生、分泌多种神经营养因子及调节损伤微环境等生物学特性，在神经损伤修复领域受到广泛关注。本文将围绕OECs在实验研究（尤其是视神经损伤动物模型）中的作用机制及相关研究进展展开综述，以期为视神经损伤修复的基础研究及细胞治疗策略提供理论依据。