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听神经瘤是神经外科常见疾病之一，乙状窦后-内听道入路、经迷路径路和中颅窝径路是听神经瘤手术的三大经典入路。对于肿瘤体积较大（最大径＞3 cm）且术前听力正常者往往推荐采取乙状窦后-内听道入路切除肿瘤，显微镜+可变角度内镜+内听道掏刮三件套的应用使术者能够直视下在整个内听道内进行操作，达到最大程度安全切除肿瘤。本文报道1 例最大径4.1 cm 的囊实性听神经瘤患者，经乙状窦后-内听道入路，部分磨开内听道后壁，在可变角度内镜下利用内听道掏刮器械切除肿瘤，术后听神经瘤全切，患者听力丧失，患侧面神经动态功能HB分级Ⅰ级。