切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华神经创伤外科电子杂志

中华神经创伤外科电子杂志 ›› 2024, Vol. 10 ›› Issue (04) : 226 -232. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2024.04.006

临床研究

CT灌注成像参数及血栓弹力图对急性前循环脑梗死早期神经功能恶化的预测价值分析
李刚1,†(), 潘晓帆1, 田雪1, 刘路路1   
  1. 1.241000 江苏无锡，无锡市惠山区人民医院（南通大学杏林学院附属惠山医院）神经内科
  • 收稿日期:2023-12-13 出版日期:2024-08-15
  • 通信作者: 李刚
  • 基金资助:
    无锡市卫生健康委面上科研项目（M202232）

Predictive value of CT perfusion imaging parameters and thromboelogram for early neurological deterioration of acute anterior circulatory cerebral infarction

Gang Li1,†(), Xiaofan Pan1, Xue Tian1, LuLu Liu1   

  1. 1.Department of Neurology, Wuxi Huishan District People's Hospital (Affiliated Huishan Hospital of Xinglin College,Nantong University),Wuxi 241000,China
  • Received:2023-12-13 Published:2024-08-15
  • Corresponding author: Gang Li
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

李刚, 潘晓帆, 田雪, 刘路路. CT灌注成像参数及血栓弹力图对急性前循环脑梗死早期神经功能恶化的预测价值分析[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2024, 10(04): 226-232.

Gang Li, Xiaofan Pan, Xue Tian, LuLu Liu. Predictive value of CT perfusion imaging parameters and thromboelogram for early neurological deterioration of acute anterior circulatory cerebral infarction[J]. Chinese Journal of Neurotraumatic Surgery(Electronic Edition), 2024, 10(04): 226-232.

目的

探讨CT 灌注成像（CTP）参数及血栓弹力图（TEG）对急性前循环脑梗死早期神经功能恶化（END）的预测价值。

方法

选取无锡市惠山区人民医院神经内科自2021 年2 月至2023 年2 月收治的149 例急性前循环脑梗死患者为研究对象。按照入院3 d 内是否发生END 将患者分为END组和无END组，比较2组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、缺血区达峰时间（TTP）、脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、动力时间（KT）、反应时间（RT）；比较不同脑卒中病因的CTP 参数和TEG 参数。采用Pearson 法分析NIHSS 评分与CBV、TTP、CBF、RT、KT 的相关性；采用多因素二元Logistic 回归模型分析急性前循环脑梗死患者END 的独立影响因素；建立ROC 曲线分析CTP、TEG 相关指标的预测效能。

结果

149 例患者中，END 组26 例，无END 组123 例，2 组患者的NIHSS 评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。END 组患者的缺血区TTP、CBV、CBF 均高于无END 组，KT、RT 均少于无END 组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。经Pearson 法分析，NIHSS评分与TTP、CBV、CBF 呈正相关，与RT 呈负相关（P＜0.05）。二元Logistic 回归模型分析显示，TTP、CBV、CBF、KT、RT 是急性前循环脑梗死患者END 的独立影响因素。ROC 曲线分析显示，TTP、CBV、CBF、KT、RT 及5 项指标联合预测急性前循环脑梗死患者END 的AUC 分别为0.759、0.694、0.758、0.736、0.794、0.965。5 项指标联合的AUC 分别与TTP、CBV、CBF、KT、RT 的AUC 比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论

CTP、TEG 能够有效预测急性前循环脑梗死患者END，对改善预后有一定价值。

关键词: 前循环脑梗死, 早期神经功能恶化, CT灌注成像, 血栓弹力图, 预测

Objective

To explore the predictive value of CT perfusion imaging (CTP) parameters and thromboelogram (TEG) for early neurological deterioration (END) in acute anterior circulation cerebral infarction.

Methods

A total of 149 patients with acute anterior circulation cerebral infarction admitted to Neurology Department of Wuxi Huishan District People's Hospital from February 2021 to February 2023 were selected as the research subjects. Patients were divided into END group and non END group based on whether END occurred within 3 d of admission. The National Institutes of Health stroke scale (NIHSS) scores, time to peak ischemic zone (TTP), cerebral blood volume (CBV), cerebral blood flow(CBF),dynamic time(KT),and reaction time(RT)were compared between the two groups;CTP parameters and thromboelogram parameters for different causes of stroke were compared. Pearson method was used to analyze the correlation between NIHSS score and CBV, TTP, CBF, RT, KT; The multi factor binary Logistic regression model was used to analyze the independent influencing factors of END in patients with acute anterior circulation cerebral infarction; ROC curve was established to analyze the predictive performance of CTP and TEG related indicators.

Results

Among the 149 patients, there were 26 patients in the END group and 123 patients in the non END group. The difference in NIHSS scores between the two groups was statistically significant (P＜0.05). The TTP, CBV, and CBF in the ischemic area of patients in the END group were higher than those in the non END group, while KT and RT were lower than those in the non END group, and the differences were statistically significant (P＜0.05). According to Pearson analysis, NIHSS score was positively correlated with TTP, CBV, and CBF,and negatively correlated with RT (P＜0.05). The binary Logistic regression model analysis showed that TTP,CBV,CBF,KT,and RT were independent influencing factors of END in patients with acute anterior circulation cerebral infarction.ROC curve analysis showed that the AUC of TTP,CBV,CBF,KT,RT,and their combined prediction of END in patients with acute anterior circulation cerebral infarction were 0.759, 0.694, 0.758, 0.736, 0.794, and 0.965, respectively. The AUC of the combination of 5 indicators was compared with the AUC of TTP, CBV, CBF, KT, and RT, and the differences were statistically significant (P＜0.05).

Conclusion

CTP and TEG can effectively predict the END of patients with acute anterior circulation cerebral infarction,and have certain prognostic value.

Key words: Anterior circulation cerebral infarction, Early deterioration of neurological function, CT perfusion imaging, Thromboelastogram, Forecast
表1 2组患者的一般资料比较
Tab.1 Comparison of general information between two groups
项目 END组（n=26） 无END组（n=123） χ 2/t值 P值
性别[例（%）] 0.022 0.882
男性 15（57.69） 69（56.10）
女性 11（42.31） 54（43.90）
年龄（岁，x¯±s） 65.87±3.23 65.22±3.98 0.751 0.454
BMI（kg/m2，x¯±s） 24.55±2.12 24.76±2.33 0.376 0.708
TOAST分型[例（%）] 0.070 0.999
大动脉粥样硬化 15（57.69） 70（56.91）
心源性栓塞 5（19.23） 25（20.33）
小动脉闭塞性卒中 2（7.69） 10（8.13）
其他明确病因卒中 2（7.69） 10（8.13）
病因不明卒中 2（7.69） 8（6.50）
NIHSS评分（分，x¯±s） 5.23±1.22 2.39±0.57 18.197 ＜0.001
入院收缩压（mmHg，x¯±s） 135.78±6.22 135.95±6.34 0.105 0.916
入院舒张压（mmHg，x¯±s） 87.54±3.22 87.89±3.15 0.522 0.602
血小板计数（×109/L，x¯±s） 235.27±12.33 234.98±13.22 0.103 0.918
白细胞计数（×109/L，x¯±s） 7.23±1.90 7.48±1.87 0.626 0.533
同型半胱氨酸（μmol/L，x¯±s） 12.34±2.77 12.65±2.82 0.508 0.612
低密度脂蛋白（mmol/L，x¯±s） 3.22±1.65 3.48±1.12 0.987 0.325
空腹血糖（mmol/L，x¯±s） 6.98±1.22 6.56±1.34 1.479 0.141
超敏CRP（mg/L，x¯±s） 2.33±0.98 2.57±0.77 1.375 0.171
表2 2组患者的缺血区CTP参数和TEG相关指标比较（± s）
Tab.2 Comparison of ischemic zone CTP parameters and TEG indicators between two groups (Mean±SD)
组别 例数 TTP（s） CBV（mL/100 g） CBF[mL/100（g·min）] KT（min） RT（min）
END组 26 32.85±4.23 11.31±2.41 23.81±3.33 1.31±0.47 4.27±0.53
无END组 123 27.90±5.40 9.38±2.46 19.94±3.95 1.78±0.41 4.89±0.45
t值 4.391 3.637 4.646 5.148 6.172
P值 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001
表3 不同脑卒中病因的缺血区CTP参数和TEG相关指标比较（± s）
Tab.3 Comparison of ischemic zone CTP parameters and TEG indicators for different stroke etiologies (Mean±SD)
病因 例数 TTP（s） CBV（mL/100 g） CBF[mL/100（g·min）] KT（min） RT（min）
大动脉粥样硬化 15 31.25±3.99 11.65±2.33 22.45±3.33 1.22±0.33 4.19±0.65
心源性栓塞 5 30.52±3.74 11.19±2.52 21.79±3.22 1.19±0.41 4.01±0.22
小动脉闭塞性卒中 2 32.78±3.75 11.78±2.19 22.71±3.19 1.36±0.56 4.39±0.48
其他明确病因卒中 2 33.45±4.49 12.75±2.51 24.78±2.36 1.05±0.32 3.78±0.65
病因不明卒中 2 29.86±5.89 10.39±2.45 23.15±2.84 1.49±0.85 4.58±0.44
F值 0.210 0.148 0.291 0.181 0.355
P值 0.930 0.962 0.880 0.945 0.837
表4 NIHSS评分与缺血区CTP参数和TEG各项指标的相关性
Tab.4 Correlation between NIHSS score and ischemic zone CTP parameters and TEG indicators
指标 r值 P值
TTP 0.481 ＜0.001
CBV 0.386 ＜0.001
CBF 0.501 ＜0.001
KT 0.129 0.117
RT -0.343 ＜0.001
表5 急性前循环脑梗死患者早期神经功能恶化影响因素的多因素二元Logistic回归分析
Tab.5 Multivariate binary Logistic regression analysis of the impact of early neurological deterioration in patients with acute anterior circulation cerebral infarction
指标 偏回归系数 标准误 Wald值 P值 OR值 95%CI
TTP -0.193 0.050 14.677 ＜0.001 0.825 0.747～0.910
CBV -0.334 0.102 10.759 0.001 0.716 0.587～0.874
CBF -0.267 0.067 15.786 ＜0.001 0.765 0.671～0.873
KT 2.079 0.478 18.964 ＜0.001 8.000 3.138～20.396
RT 1.868 0.411 20.637 ＜0.001 6.475 2.892～14.495
图1 缺血区TTP、CBV、CBF、KT、RT及5项指标联合预测急性前循环脑梗死患者早期神经功能恶化的ROC曲线
Fig.1 ROC curve for predicting early neurological deterioration in patients with acute anterior circulation cerebral infarction using TTP,CBV,CBF,KT,RT,and five combinations
表6 CTP参数和TEG相关指标在预测急性前循环脑梗死患者早期神经功能恶化中的预测效能
Tab.6 Predictive efficacy of CTP and TEG related indicators in predicting early neurological deterioration in patients with acute anterior circulation cerebral infarction
变量 曲线下面积 标准误 P值 渐近95%CI 临界值 约登指数 敏感性（%） 特异性（%）
TTP 0.759 0.045 ＜0.001 0.670～0.848 28.5 s 0.413 88.5 52.8
CBV 0.694 0.055 0.002 0.587～0.802 8.5 mL/100 g 0.348 88.5 46.3
CBF 0.758 0.043 ＜0.001 0.674～0.842 20.5 mL/100（g·min） 0.482 96.2 52.0
KT 0.736 0.057 ＜0.001 0.625～0.848 1.5 min 0.472 69.2 78.0
RT 0.794 0.055 ＜0.001 0.686～0.903 4.5 min 0.611 69.2 91.9
5项联合 0.965 0.014 ＜0.001 0.938～0.992 -6.625 0.829 100.0 82.9
[1]
陈宇,徐依成,温宏峰,等.弥散加权成像-阿尔伯塔卒中项目早期CT 评分对急性前循环脑梗死患者早期神经功能恶化的预测价值[J].中风与神经疾病杂志,2021,38(2):109-112.DOI:10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2021.0026.Chen Y, Xu YC, Wen HF, et al. The value of diffusion weighted imaging-Alberta stroke project early CT score in predicting early neurological de - terioration in patients with acute anterior circulation cerebral infarction[J]. Journal of Apoplexy and Nervous Diseases, 2021, 38(2): 109-112. DOI: 10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2021.0026.
[2]
Hilli SA, Mathew V, Jaleel ZT. Unusual CT perfusion imaging pattern with normal CT angiography due to unintended intraarterial contrast injection; report of 2 cases[J]. Radiol Case Rep,2021,16(7):1794-1797.DOI:10.1016/j.radcr.2021.04.002.
[3]
Shang ZY, Tao L, Li XQ, et al. The characteristics of intracranial plaques of unilateral, anterior circulation embolic stroke of undetermined source: an analysis of different subtypes based on high-resolution imaging[J].Eur J Neurol,2022,29(9):2654-2663.DOI:10.1111/ene.15409.
[4]
鲍勇,李从圣,孟令毅,等.弥散加权成像-阿尔伯塔卒中项目早期CT 评分对急性前循环脑梗死早期神经功能恶化的预测价值[J].中华实用诊断与治疗杂志,2022,36(5):479-482.DOI:10.13507/j.issn.1674-3474.2022.05.011.Bao Y, Li CS, Meng LY, et al. Value of DWI-ASPECTS to the prediction of early neurological deterioration in patients with acute anterior circulation cerebral infarction[J].J Chin Prac Diagn Ther, 2022, 36(5): 479-482. DOI: 10.13507/j.issn.1674-3474.2022.05.011.
[5]
刘云.急性缺血性脑卒中TOAST 分型中大动脉粥样硬化型与小动脉闭塞型患者颈动脉斑块不稳定的影响因素[J].医学临床研究, 2022, 39(9): 1372-1374. DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2022.09.025.Liu Y. Influential factors of carotid plaque instability in patients with large atherosclerosis and small artery occlusion in TOAST classification of acute ischemic stroke[J]. J Clin Res, 2022, 39(9):1372-1374.DOI:10.3969/j.issn.1671-7171.2022.09.025.
[6]
中国中西医结合学会神经科专业委员会.中国脑梗死中西医结合诊治指南（2017）[J]. 中国中西医结合杂志, 2018, 38(2):136-144.DOI:10.7661/j.cjim.20171221.483.Chinese Society of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Neurology Professional Committee. Chinese guidelines for integrated traditional Chinese and western medicine diagnosis and treatment of cerebral infarction (2017)[J].Chin J Integr Tradit West Med (Chin), 2018, 38(2): 136 - 144. DOI: 10. 7661/j.cjim.20171221.483.
[7]
刘文虎,钟孟飞,陈晓辉,等.发病24 至48 小时急性前循环脑梗死患者CT 灌注成像指导下血管内治疗的安全性和效果分析[J].中国脑血管病杂志,2022,19(4):230-237.DOI:10.3969/j.issn.1672-5921.2022.04.003.Liu WH, Zhong MF, Chen XH, et al. Safety and efficacy analysis of endovascular treatment under the guidance of CT prefusion imaging in patients with acute anterior circulation cerebral infarction onset 24-48h[J]. Chin J Cerebrovasc Dis, 2022, 19(4):230-237.DOI:10.3969/j.issn.1672-5921.2022.04.003.
[8]
刘昕彤, 王文科. 两种血栓弹力图系统检查参数的对比研究[J]. 血栓与止血学, 2021, 27(2): 209-210, 213. DOI: 10.3969/j.issn.1009-6213.2021.02.009.Liu XT, Wang WK. A comparative study of the parametersof systematic examination of the two types of thromboelastorgram[J].Chinese Journal of Thrombosis and Hemostasis, 2021, 27(2): 209-210,213.DOI:10.3969/j.issn.1009-6213.2021.02.009.
[9]
彭超.128层螺旋CT全脑灌注成像联合头颈CT血管造影在急性缺血性卒中的应用[J].影像研究与医学应用,2023,7(1):164-166.DOI:10.3969/j.issn.2096-3807.2023.01.054.Peng C. The application of 128 slice spiral CT whole brain perfusion imaging combined with head and neck CT angiography in acute ischemic stroke[J]. Journal of Imaging Research and Medical Applications, 2023, 7(1): 164-166. DOI: 10.3969/j.issn.2096-3807.2023.01.054.
[10]
汤春红,梁辉,侯一玮,等.院前通报+院内一体化的溶栓模式对急性缺血性脑卒中患者溶栓的影响[J].中华脑血管病杂志(电子版),2022,16(2):100-105.DOI:10.11817/j.issn.1673-9248.2022.02.007.Tang CH, Liang H, Hou YW, et al. Influence of pre-hospital notification combined with in-hospital integrated thrombolysis mode in patients with acute ischemic stroke[J]. Chin J Cerebrovasc Dis (Electronic Edition), 2022, 16(2): 100-105. DOI:10.11817/j.issn.1673-9248.2022.02.007.
[11]
李雷,田甜,杜佳,等.急性前循环大血管闭塞性缺血性脑卒中取栓治疗“首通效应”的影响因素分析[J].卒中与神经疾病,2022, 29(3):210-214.DOI:10.3969/j.issn.1007-0478.2022.03.003.Li L, Tian T, Du J, et al. Analysis of the factors affecting the＂first pass effect＂of thrombectomy in the treatment of acute anterior circulation macrovascular occlusive ischemic stroke[J]. Stroke Nervo Dis, 2022, 29(3): 210-214. DOI: 10.3969/j.issn.1007-0478.2022.03.003.
[12]
陈佳慧,文春梅,沈媛,等.CT 灌注成像阴性的急性缺血性脑卒中患者临床特征及预后影响因素的分析[J].中华神经医学杂志, 2023, 22(11): 1111-1120. DOI: 10.3760/cma.j.cn115354-20230914-00123.Chen JH,Wen CM,Shen Y,et al.Clinical characteristics of acute ischemic stroke patients with negative CT perfusion imaging and influencing factors for their prognoses[J]. Chin J Neuromed, 2023,22(11): 1111-1120. DOI: 10.3760/cma.j.cn115354-20230914-00123.
[13]
马青峰,贾建平,武剑,等.前循环脑梗死超早期CT 灌注成像的应用价值及其预测临床预后的作用[J]. 中华医学杂志,2011, 91(47): 3337-3340. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.47.007.Ma QF, Jia JP, Wu J, et al. Relationship between computed tomography perfusion imaging and prognosis in hyperacute cerebral infarction[J]. Natl Med J China, 2011, 91(47): 3337-3340.DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.47.007.
[14]
周思超.颅脑CT血管成像对急性缺血性脑卒中患者诊断及预后判断的价值[J]. 中国CT 和MRI 杂志, 2022, 20(1): 28-31.DOI:10.3969/j.issn.1672-5131.2022.01.009.Zhou SC. Value of cranial CT angiography in the diagnosis and prognosis judgment of patients with acute ischemic stroke[J].Chinese Journal of CT and MRI, 2022, 20(1): 28-31. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5131.2022.01.009.
[15]
吴磊,胡东,高续,等.CT 灌注成像联合CT 血管造影对急性前循环脑梗死患者发生早期神经功能恶化的预测价值[J].实用心脑肺血管病杂志, 2022, 30(12): 106-109. DOI: 10.12114/j.issn.1008-5971.2022.00.298.Wu L, Hu D, Gao X, et al. Predictive value of CT perfusion imaging combined with CT angiography for early neurological deterioration in patients with acute anterior circulation brain infarction[J].Pract J Cardiac Cereb Pneum and Vasc Dis,2022,30(12):106-109.DOI:10.12114/j.issn.1008-5971.2022.00.298.
[16]
Zeng FY, Ji RS, Yu XQ, et al. A novel snake venom C-type lectin-like protein modulates blood coagulation by targeting von Willebrand factor and coagulation factor IX[J]. Sci Rep, 2024, 14(1):22962.DOI:10.1038/s41598-024-73508-3.
[17]
孙冰莲,胡雅娟,靳伟,等.血栓弹力图参数联合血小板-白细胞聚集体检测对急性脑梗死患者早期神经功能恶化及预后的预测价值[J]. 实用医院临床杂志, 2022, 19(2): 26-29. DOI:10.3969/j.issn.1672-6170.2022.02.007.Sun BL, Hu YJ, Jin W, et al. The predictive value of TEG parameters combined with PLA detection for early neurological deterioration and prognosis in patients with acute cerebral infarction[J].Pract J Clin Med,2022,19(2):26-29.DOI:10.3969/j.issn.1672-6170.2022.02.007.
[18]
臧立会,任爱兵,贾沛哲,等.轻中度急性脑梗死患者血栓弹力图参数与血液高凝状态的关系及对早期神经功能恶化的预测价值[J]. 临床误诊误治, 2022, 35(7): 97-101. DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2022.07.023.Zang LH, Ren AB, Jia PZ, et al. Relationship between thromboelastography parameters and hypercoagulability and its predictive value in early neurological deterioration in patients with mild to moderate acute cerebral infarction[J]. Clinical Misdiagnosis ＆ Mistherapy, 2022, 35(7): 97-101. DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2022.07.023.
[19]
杨榕,周琳,周海伟,等.CT灌注成像联合CT血管成像对急性脑梗死患者近期神经功能预后的预测效能[J].心电与循环,2024,43(3):256-260.DOI:10.12124/j.issn.2095-3933.2024.3.2022-5125.Yang R, Zhou L, Zhou HW, et al. The value of CT perfusion imaging combined with CT angiography in predicting short-term neurological prognosis of patients with acute cerebral infarction[J].Journal of Electrocardiology and Circulation,2024,43(3):256-260.DOI:10.12124/j.issn.2095-3933.2024.3.2022-5125.
[1] 洪玮, 叶细容, 刘枝红, 杨银凤, 吕志红. 超声影像组学联合临床病理特征预测乳腺癌新辅助化疗完全病理缓解的价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(06): 571-579.
[2] 明昊, 肖迎聪, 巨艳, 宋宏萍. 乳腺癌风险预测模型的研究现状[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2024, 18(05): 287-291.
[3] 铁晓玲, 刘毅, 杨颖, 车凤玉. Rubinstein-Taybi综合征先证者3例并文献复习[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(04): 452-459.
[4] 李国煜, 丛赟, 祖丽胡马尔·麦麦提艾力, 何铁英. 急性胰腺炎并发门静脉系统血栓形成的危险因素及预测模型构建[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(04): 266-270.
[5] 杨攀, 黄晓寒, 邓才霞, 周利航, 周向东, 罗虎. SMARCA4缺失的胸部未分化肿瘤临床特征及预后分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 529-534.
[6] 姜露, 周菊, 毛杨, 代黔. 单细胞和bulk RNA测序的综合分析预测肺鳞状细胞癌治疗反应和预后[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 535-542.
[7] 方晓玉, 王婷, 赵珊, 陈锋. HALP指数对AECOPD并发呼吸衰竭患者ICU结局的预测意义[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 639-641.
[8] 公宇, 廖媛, 尚梅. 肝细胞癌TACE术后复发影响因素及预测模型建立[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 818-824.
[9] 何慧玲, 鲁祖斌, 冯嘉莉, 梁声强. 术前外周血NLR和PLR对结肠癌术后肝转移的影响[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 682-687.
[10] 秦相清, 朱陈, 张海银. 构建诺模图模型预测肝硬化食管胃底静脉曲张出血的风险[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(04): 330-335.
[11] 刘伟, 高续, 谢玉海, 蒋哲, 刘士成. 基于增强CT影像组学模型在预测急性胰腺炎复发中的应用价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(04): 348-354.
[12] 田娜, 韩飞天. 基于CT平扫影像组学模型与系统免疫炎症指数预测急性胰腺炎复发模型的建立[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(04): 355-359.
[13] 王誉英, 刘世伟, 王睿, 曾娅玲, 涂禧慧, 张蒲蓉. 老年乳腺癌新辅助治疗病理完全缓解的预测因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(07): 641-646.
[14] 董晟, 郎胜坤, 葛新, 孙少君, 薛明宇. 反向休克指数乘以格拉斯哥昏迷评分对老年严重创伤患者发生急性创伤性凝血功能障碍的预测价值[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(06): 541-547.
[15] 黄圣楷, 许斌, 苏健, 孙龙. 海南省2010~2020年乙型肝炎流行趋势的时间序列分析及预测[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(06): 555-561.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号