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中华神经创伤外科电子杂志 ›› 2015, Vol. 01 ›› Issue (04) : 196 -199. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2015.04.002

临床研究

神经外科术后持续颅内压监测的临床应用
惠培泉1, 王增武1,(), 秦时强1, 宋磊1, 曲秉坤1, 王毅1, 李金磊1, 解昆明1   
  1. 1.261041,潍坊市人民医院神经外科
  • 收稿日期:2015-05-12 出版日期:2015-08-15
  • 通信作者: 王增武

Clinical application of continuous intracranial pressure monitoring for patients undergoing neurosurgical operation

Peiquan Hui1, Zengwu Wang1,(), Shiqiang Qin1, Lei Song1, Bingkun Qu1, Yi Wang1, Jinlei Li1, Kunming Xie1   

  1. 1.Department of Neurosurgery,Weifang People’s Hospital,Weifang 261041,China
  • Received:2015-05-12 Published:2015-08-15
  • Corresponding author: Zengwu Wang
引用本文:

惠培泉, 王增武, 秦时强, 宋磊, 曲秉坤, 王毅, 李金磊, 解昆明. 神经外科术后持续颅内压监测的临床应用[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2015, 01(04): 196-199.

Peiquan Hui, Zengwu Wang, Shiqiang Qin, Lei Song, Bingkun Qu, Yi Wang, Jinlei Li, Kunming Xie. Clinical application of continuous intracranial pressure monitoring for patients undergoing neurosurgical operation[J]. Chinese Journal of Neurotraumatic Surgery(Electronic Edition), 2015, 01(04): 196-199.

目的

探讨持续颅内压检测在颅内动脉瘤、脑出血、重型脑损伤术后的临床应用价值。

方法

选取本院2014年8月~2015年2月于潍坊市人民医院神经外科进行开颅动脉瘤夹闭、颅内血肿清除术及脑室外引流术患者36例。采用Codman持续颅内压监护仪(美国强生公司生产),由主机和光电感应器组成。患者行开颅手术,放置感应器于硬脑膜下或脑室内,每次监测前均预先调零出现参考值。连续观察与记录ICP指数,同时严密观察意识瞳孔及生命体征变化。颅内压结果可作为随时调整治疗方案的重要参考,监测时间9~14 d,平均12 d。

结果

在颅内压监测下及时调整脱水药物及脑血管扩张药物的用量及频次,有效控制脑水肿及高颅压症状,绝大部分患者病情逐渐好转。

结论

使用颅内压监护可以明显提高颅内动脉瘤、脑出血、重型脑损伤患者的临床疗效,值得推广应用。

Objective

To investigate the clinical application value of continuous intracranial pressure monitoring for patients undergoing the surgery of intracranial aneurysm,cerebral hemorrhage or severe craniocerebral injury.

Methods

During August 2014 to February 2015,thirty-six patients from Weifang People’s Hospital undergoing craniotomy for intracranial aneurysm clipping,cerebral hemorrhage removring and external ventricular drainage were selected for analysis.Intracranial pressure data was continuously observed and recorded using Codman intracranial pressure monitor.Meanwhile,patients’awareness,pupil and vital signs was observed strictly.The average monitoring time is 12 days.The therapy plan could be adjusted at any time according to the monitoring results.

Results

Through adjustment of dehydration and cerebrovascular expansion drugs under the continuous intracranial pressure monitoring,patients’cerebral edema and high cranial pressure symptoms could be effectively controlled.

Conclusion

The usage of continuous intracranial pressure monitoring could obviously improve patients’clinical curative effect included by intracranial aneurysm,cerebral hemorrhage and severe brain injury.

图1 前交通动脉动脉瘤及脑血管畸形患者术前术后头颅CT影像学表现 1例前交通动脉动脉瘤患者:A、B:术前右侧颈内动脉分叉处动脉瘤;C、D:术后第7天(ICP达到高峰期,为35 mmHg);1例脑血管畸形患者:E、F:血管畸形破裂出血,术前,已发生脑疝;G、H:术后第4天颅内压达到高峰期
[1]
中国颅脑创伤颅内压监测专家共识[J].中华神经外科杂志,2011,27(10):1073-1074.
[2]
邱炳辉,漆松涛,曾浩,等.持续颅内压监测指导重型颅脑损伤治疗的临床研究[J].中华神经外科杂志,2013,29(1):933.
[3]
覃重桥,陆伟水,罗红伟,等.颅内压监测在颅脑外伤术后阶梯治疗中的临床意义[J].华夏医学,2010,23(3):269-272.
[4]
Narayan PK.Intracranial pressure and CT[J].Neurosurg,1994,81(23):810.
[5]
曾春,赵继宗.颅内动脉瘤夹闭术后死亡19例分析[J].北京医学,2011,33(2):21-23.
[6]
毛霄鹏,冯东侠,叶富华,等.甘露醇和高渗盐水治疗外伤性脑水肿合并颅内高压的疗效[J].江苏医药,2007,33(5):452-454.
[7]
Miller J D.ICP montoring current status and future direction[J].Acta Neurol,1987,85(25):80.
[8]
孙彤,姜东辉,刘晶.动态颅内压监测技术的进展[J].医学与哲学,2008,29(3):59-60.
[1] 冯铭, 孙洪涛. 动脉瘤性蛛网膜下腔出血的颅内压监测与管理[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2024, 10(04): 248-253.
[2] 张晟豪, 周杰, 姚鹏飞, 李长栋, 屈晓东, 南亚强, 曹丽. 雷公藤红素在创伤性脑损伤后继发性损伤中的作用及机制研究[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2024, 10(03): 132-140.
[3] 从长春, 王春琳, 武孝刚, 王金标, 章福彬, 孙磊, 王李. 重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的危险因素及病原学分析[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2024, 10(03): 151-157.
[4] 毛进鹏, 陶治鹤, 刘琦, 王勇, 周明安, 陈劲松, 田少斌. 保守治疗大量创伤性硬膜外血肿的体会(附10例报告)[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2024, 10(03): 164-168.
[5] 辛强, 朱文豪, 何川, 李文臣, 陈勃, 王海峰. 神经胶质细胞来源的外泌体miRNAs对创伤性颅脑损伤后神经炎症的影响[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2024, 10(03): 169-173.
[6] 王如海, 韩超, 于强, 胡海成, 孙菲琳, 杨震. 重型创伤性脑损伤患者术后慢性意识障碍的危险因素及其预测价值[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2024, 10(02): 78-83.
[7] 鹿海龙, 朱玉辐, 贺雪凤, 蔡廷江, 王栋, 朱圣玲, 张恩刚, 王策. 创伤性颅脑损伤二次手术的危险因素分析及预警模型构建[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2024, 10(02): 97-101.
[8] 苗楠, 宗子钰. 脑出血后继发性脑损伤与线粒体相关机制的研究进展[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2024, 10(02): 107-111.
[9] 张薇, 郭姗姗. 轻型创伤性脑损伤远期后遗症流行病学的研究进展[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2024, 10(02): 117-121.
[10] 张君怡, 郭阳阳, 李宏亮. 基于CiteSpace的脑损伤与过度通气领域研究的可视化分析[J]. 中华重症医学电子杂志, 2024, 10(02): 173-181.
[11] 胡志恒, 任洪波, 宋志远, 张运刚, 韩晓正. 血清sTIM-3及其配体Gal-9、CEACAM-1与创伤性颅脑损伤患者脑损伤程度及预后的关系[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(04): 201-207.
[12] 王燕, 梁海乾, 郭姗姗. 炎症小体在创伤性脑损伤中作用的研究进展[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(03): 177-181.
[13] 周章明, 余水, 梁张. 老年破裂前循环动脉瘤患者的急诊显微手术治疗研究[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(02): 106-111.
[14] 段丽娟, 蒋艳, 樊朝凤, 曹华. 颅内动脉瘤介入治疗术后不留置导尿管的效果及安全性[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(02): 104-109.
[15] 许英, 彭采凤, 曾梁楠, 李倩茜, 杨昌美. 未破裂颅内动脉瘤介入治疗患者自我管理干预方案的构建[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(02): 164-170.
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