脑深部电刺激治疗脑干出血后意识障碍一例报道

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2022.03.011

中华神经创伤外科电子杂志 ›› 2022, Vol. 08 ›› Issue (03) : 188 -189. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2022.03.011

病例报告

脑深部电刺激治疗脑干出血后意识障碍一例报道

党圆圆¹, 杨艺², 夏小雨¹, 王勇³, 陈雪玲², 何江弘²^,^†(

)

^1. 100700　北京，解放军总医院第七医学中心神经外科
^2. 100070　北京，首都医科大学附属北京天坛医院神经外科
^3. 066004　秦皇岛，燕山大学电气工程学院智能康复及神经调控河北省重点实验室

收稿日期:2020-07-24 出版日期:2022-06-15
通信作者: 何江弘

Deep brain stimulation in the treatment of disturbance of consciousness after brainstem hemorrhage: a case report

Yuanyuan Dang¹, Yi Yang², Xiaoyu Xia¹

Received:2020-07-24 Published:2022-06-15

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脑干出血致死、致残率高，预后较差，是神经外科治疗的难点。脑干出血恢复期常兼有意识障碍（disorders of consciousness，DOC）、感觉运动功能障碍和自主神经功能紊乱等是康复难点。目前，采用脑深部电刺激（deep brain stimulation，DBS）手术治疗DOC已有诸多尝试，并获得良好的治疗效果，但DBS用于脑干出血后DOC的治疗则鲜有报道。笔者认为合理的神经调控手术可以改善部分脑干出血后DOC患者的意识水平。解放军总医院第七医学中心收治1例DBS治疗脑干出血后意识障碍患者，现对其临床资料和诊疗经过报道如下。

关键词: 脑深部电刺激, 脑干出血, 昏迷, 意识障碍

图1 患者术前头颅MR影像资料磁共振T1矢状位（A）、轴位（B）显示脑干软化灶

图2 静息态功能磁共振显示的6个脑功能网络特征

图3 意识水平的预后评估

图4 脑深部电刺激植入位置A：术前计划融合图像；B：术后MR

图5 DBS术前TMS-EEG检测结果A：术前4 d；B：术前28 d；C：术前36 d；DBS：经颅磁刺激脑；TMS-EEG：经颅磁刺激脑电图

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