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中华神经创伤外科电子杂志 ›› 2020, Vol. 06 ›› Issue (01) : 31 -34. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2020.01.008

所属专题: 文献

临床研究

颅脑创伤患者的颅内压相关参数对预后的影响
黎志洲1,(), 张旺明1, 黎华清1, 王天荣1, 蔡慧1   
  1. 1. 527400 广东云浮,新兴县人民医院神经外科
  • 收稿日期:2019-07-05 出版日期:2020-02-15
  • 通信作者: 黎志洲

Influence of intracranial pressure related parameters on the prognosis of patients with traumatic brain injury

Zhizhou Li1,(), Wangming Zhang1, Huaqing Li1, Tianrong Wang1, Hui Cai1   

  1. 1. Department of Neurosurgery, Xinxing County People’s Hospital, Yunfu 527400, China
  • Received:2019-07-05 Published:2020-02-15
  • Corresponding author: Zhizhou Li
  • About author:
    Corresponding author: Li Zhizhou, Email:
引用本文:

黎志洲, 张旺明, 黎华清, 王天荣, 蔡慧. 颅脑创伤患者的颅内压相关参数对预后的影响[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2020, 06(01): 31-34.

Zhizhou Li, Wangming Zhang, Huaqing Li, Tianrong Wang, Hui Cai. Influence of intracranial pressure related parameters on the prognosis of patients with traumatic brain injury[J]. Chinese Journal of Neurotraumatic Surgery(Electronic Edition), 2020, 06(01): 31-34.

目的

探究颅内压相关参数对颅脑创伤(TBI)患者生存状况的影响。

方法

回顾性分析新兴县人民医院神经外科自2016年6月至2018年6月收治的62例TBI患者的临床资料,依据出院时患者预后的GOS评分将其分为预后不良组(死亡、GOSⅠ~Ⅱ级,25例)与预后良好组(GOSⅢ~Ⅳ级,37例)。比较2组患者术后24 h内颅内压、脑组织氧分压、脑灌注压和血流动力学情况,并分析颅内压相关参数与TBI患者不良预后的相关性。

结果

预后良好组患者的颅内压、脑组织氧分压水平低于预后不良组,脑灌注压、收缩期血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)和舒张期末血流速度(Vd)水平均高于预后不良组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。TBI患者的颅内压、脑组织氧分压水平与不良预后呈现正相关(r=0.618,P=0.000;r=0.514,P=0.000),脑灌注压水平、Vs、Vm和Vd与不良预后呈负相关(r=-0.571,P=0.000;r=-0.562,P=0.000;r=-0.501,P=0.000;r=-0.575,P=0.000)。

结论

颅内压、脑组织氧分压、脑灌注压和血流动力学情况与TBI患者的预后具有相关性,积极控制颅内压和脑组织氧分压升高,促进脑灌注压,密切监测血流动力血指标,可改善患者生存状况。

Objective

To investigate the effect of intracranial pressure on the survival of patients with traumatic brain injury (TBI).

Methods

The clinical data of 62 patients with TBI admitted to Department of Neurosurgery, Xinxing County People’s Hospital from June 2016 to June 2018 were retrospectively analyzed. According to the GOS score of patients at discharge, they were divided into poor prognosis group (death, GOS Ⅰ-Ⅱ n=25) and good prognosis (GOS Ⅲ-Ⅳ, n=37). The intracranial pressure, brain tissue oxygen partial pressure, cerebral perfusion pressure and hemodynamics were compared within 24 h after operation. The correlation between intracranial pressure related parameters and poor prognosis in patients with TBI was analyzed.

Results

The intracranial pressure and cerebral oxygen partial pressure in patients with good prognosis were lower than those in poor prognosis group, and the levels of cerebral perfusion pressure, systolic blood flow velocity (Vs), mean blood flow velocity (Vm) and end diastolic blood flow velocity (Vd) were higher than those in the group with poor prognosis (P<0.05). The intracranial pressure and brain oxygen partial pressure in patients with TBI were positively correlated with poor prognosis (r=0.618, P=0.000; r=0.514, P=0.000). The cerebral perfusion pressure, Vs, Vm and Vd were negatively correlated with poor prognosis (r=-0.571, P=0.000; r=-0.562, P=0.000; r=-0.501, P=0.000; r=-0.575, P=0.000).

Conclusion

Intracranial pressure, cerebral oxygen partial pressure, cerebral perfusion pressure and hemodynamics are related to the prognosis of patients with TBI. Active control of intracranial pressure and cerebral oxygen partial pressure, promotion of cerebral perfusion pressure, close monitoring of hemodynamic indexes, can improve the survival of patients.

表1 2组患者的一般资料比较
表2 2组患者24 h内的颅内压相关参数比较
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