Postoperative complications and influencing factors after cranioplasty

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2021.06.006

Abstract

Abstract:

Objective

To explore the related factors of complications of cranioplasty and make clinical analysis.

Methods

The clinical data of 203 patients with cranioplasty treated in Neurosurgery Department of 940^th Hospital of the Joint Service Support Force from March 2015 to May 2020 were collected. The factors that may be associated with postoperative complications of cranioplasty. Univariate analysis and multivariate Logistic regression were used to analyze the relationship between related factors and complications.

Results

Postoperative complications occurred in 44 patients, including 6 cases of infection, 15 cases of secondary epilepsy, 9 cases of titanium mesh exposure, 7 cases of intracranial hemorrhage, 6 cases of epidural effusion, and 1 case of death. Univariate and multivariate Logistic regression analysis showed that age (>50 years old), skull defect area (>10 cm×10 cm) and repair time (>6 months) were independent risk factors of complications after cranioplasty (P<0.05).

Conclusion

Patients' age, skull defect area and repair time are independent risk factors for complications after cranioplasty. It can effectively reduce the occurrence of complications by focusing on the evaluation of the above indicators and strictly standardizing the operation, striving for early cranioplasty and paying attention to their systemic diseases.

Key words: Cranioplasty, Complications, Influencing factor

Songlin Liang, Zhiyun Li, Jianjun Sun, Qihao Sun, He Li, Liming Yue, Haoshuai Ding, Xin Yang, Zhongjing Zhang. Postoperative complications and influencing factors after cranioplasty[J]. Chinese Journal of Neurotraumatic Surgery(Electronic Edition), 2021, 07(06): 350-354.

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https://zhsjcswkdzzz.cma-cmc.com.cn/EN/Y2021/V07/I06/350

Figures/Tables 3

References 23

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因素		有并发症组（n=44）	无并发症组（n=159）	χ²/t/Z值	P值
性别[例（%）]				0.011	0.918
	男	36（81.8）	129（81.1）
	女	8（18.2）	30（18.9）
年龄[例（%）]				15.529	<0.001
	≤50岁	13（29.5）	100（62.9）
	>50岁	31（70.5）	59（37.1）
原发疾病[例（%）]				2.562	0.109
	创伤性颅脑损伤	38（86.4）	149（93.7）
	高血压脑出血	3（6.81）	5（3.14）
	动脉瘤破裂	2（4.54）	3（1.89）
	脑脓肿	1（2.25）	2（1.27）
颅骨缺损部位[例（%）]				0.092	0.761
	额颞顶部	21（47.7）	80（50.3）
	额颞部	7（15.9）	39（24.5）
	颞顶部	8（18.2）	23（14.5）
	其他	8（18.2）	17（10.7）
颅骨缺损面积[例（%）]				3.990	0.046
	≤10 cm×10 cm	11（22.7）	66（42.1）
	>10 cm×10 cm	33（77.3）	93（57.9）
颅骨修补时间[例（%）]				11.848	0.001
	≤6个月	14（31.8）	97（61.0）
	>6个月	30（68.2）	62（39.0）
基础疾病[例（%）]				0.057	0.811
	有	7（15.9）	23（14.5）
	无	37（84.1）	136（85.5）
手术时长（min，±s）		148.68±40.64	140（120，180）	-0.012	0.990
术中出血量[mL，M（P₂₅，P₇₅）]		150（100，222.5）	200（100，300）	-0.125	0.900
术后引流量[mL，M（P₂₅，P₇₅）]		130（58.75，200）	150（85，250）	-1.117	0.264

因素		有并发症组（n=44）	无并发症组（n=159）	χ²/t/Z值	P值
性别[例（%）]				0.011	0.918
	男	36（81.8）	129（81.1）
	女	8（18.2）	30（18.9）
年龄[例（%）]				15.529	<0.001
	≤50岁	13（29.5）	100（62.9）
	>50岁	31（70.5）	59（37.1）
原发疾病[例（%）]				2.562	0.109
	创伤性颅脑损伤	38（86.4）	149（93.7）
	高血压脑出血	3（6.81）	5（3.14）
	动脉瘤破裂	2（4.54）	3（1.89）
	脑脓肿	1（2.25）	2（1.27）
颅骨缺损部位[例（%）]				0.092	0.761
	额颞顶部	21（47.7）	80（50.3）
	额颞部	7（15.9）	39（24.5）
	颞顶部	8（18.2）	23（14.5）
	其他	8（18.2）	17（10.7）
颅骨缺损面积[例（%）]				3.990	0.046
	≤10 cm×10 cm	11（22.7）	66（42.1）
	>10 cm×10 cm	33（77.3）	93（57.9）
颅骨修补时间[例（%）]				11.848	0.001
	≤6个月	14（31.8）	97（61.0）
	>6个月	30（68.2）	62（39.0）
基础疾病[例（%）]				0.057	0.811
	有	7（15.9）	23（14.5）
	无	37（84.1）	136（85.5）
手术时长（min，±s）		148.68±40.64	140（120，180）	-0.012	0.990
术中出血量[mL，M（P₂₅，P₇₅）]		150（100，222.5）	200（100，300）	-0.125	0.900
术后引流量[mL，M（P₂₅，P₇₅）]		130（58.75，200）	150（85，250）	-1.117	0.264

因素	回归系数	标准误	Wald值	OR（95%CI）值	P值
年龄（>50岁）	1.692	0.407	17.289	5.428（2.445~12.048）	0.001
颅骨缺损面积（>10 cm×10 cm）	0.904	0.426	4.499	2.468（1.071~5.689）	0.034
颅骨修补时间（>6个月）	1.578	0.406	15.081	4.844（2.185~10.739）	0.001
常量	-3.670	0.579	40.186	0.025	0.001

因素	回归系数	标准误	Wald值	OR（95%CI）值	P值
年龄（>50岁）	1.692	0.407	17.289	5.428（2.445~12.048）	0.001
颅骨缺损面积（>10 cm×10 cm）	0.904	0.426	4.499	2.468（1.071~5.689）	0.034
颅骨修补时间（>6个月）	1.578	0.406	15.081	4.844（2.185~10.739）	0.001
常量	-3.670	0.579	40.186	0.025	0.001

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