Analysis of clinical prognosis and recurrence rate in patients with chronic subdural hematoma

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2018.05.005

Abstract

Abstract:

Objective

To analyze the clinical prognosis and recurrence rate in patients with chronic subdural hematoma (CSDH).

Methods

Retrospect the clinical data of 117 CSDH patients in the Department of Neurosurgery, People’s Hospital of the Qingdao West Coast New Area from June 2012 to December 2017, according to the general information, CT findings, hematoma size and operative methods to analyze the prognostic factors of CSDH.

Results

In this study, 117 patients were followed up for 3 months on average and 13 patients’ hematoma recurred. Univariate analysis showed that there was significant difference in age, preoperative CT classification and hematoma volume (P<0.05), but no significant difference in surgery (P>0.05), Multivariate Logistics regression analysis showed that age, preoperative CT imaging and hematoma volume were associated with recurrence of hematoma.

Conclusion

CT typing can be used as an important indicator of CSDH operation and prognosis. The recurrence rate of hematoma is reduced according to the preoperative CT signs and the optimal treatment plan of the patients’ condition.

Key words: Chronic subdural hematoma, Drilling and drainage, Craniotomy hematoma removal

Kun Wang, Bing Li, Peng Zhao, Yongshuai Fan, Jiameng Zang, Shaohu Zhang, Dongqi Wang. Analysis of clinical prognosis and recurrence rate in patients with chronic subdural hematoma[J]. Chinese Journal of Neurotraumatic Surgery(Electronic Edition), 2018, 04(05): 272-275.

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Figures/Tables 2

References 23

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类型因素			例数	预后良好（n=104）	血肿复发（n=13）	χ²值	P值
年龄			?	?	?	4.997	0.025
?	>60岁		67	56（53.8）	11（84.6）	?	?
?	≤60岁		50	48（46.2）	2（16.4）	?	?
性别			?	?	?	0.057	0.811
?	男		93	83（79.8）	10（76.9）	?	?
?	女		24	21（20.2）	3（23.1）	?	?
病因			?	?	?	0.905	0.636
?	头部外伤		93	84（80.8）	9（69.2）	?	?
?	颅脑手术继发		17	14（13.5）	3（23.1）	?	?
?	自发性		7	6（5.7）	1（7.7）	?	?
病程			?	?	?	0.021	0.886
?	>2个月		34	30（28.8）	4（30.8）	?	?
?	≤2个月		83	74（71.2）	9（69.2）	?	?
位置			?	?	?	0.008	0.927
?	单侧		100	89（85.6）	11（84.6）	?	?
?	双侧		17	15（14.4）	2（15.4）	?	?
CT表现			?	?	?	11.623	0.001
?	低密度型		20	20（19.2）	0（0.0）	?	?
?	等密度型		23	22（21.2）	1（7.7）	?	?
?	高密度型		36	33（31.7）	3（23.1）	?	?
?	混合密度型		21	18（17.3）	3（23.1）	?	?
?	分隔型		17	11（10.6）	6（46.1）	?	?
血肿量(mL)			?	?	?	7.308	0.026
?	<80		8	8（7.7）	0（0.0）	?	?
?	80~200		92	84（80.8）	8（61.5）	?	?
?	>200		17	12（11.5）	5（38.5）	?	?
手术方式			?	?	?	0.026	0.872
?	钻孔引流术		105	94（90.4）	11（84.6）	0.027	0.871
?	?	单孔引流	91	82（87.2）	9（81.8）	?	?
?	?	双孔引流	14	12（12.8）	2（18.2）	?	?
?	开颅血肿清除术		12	10（9.6）	2（15.4）	?	?

类型因素			例数	预后良好（n=104）	血肿复发（n=13）	χ²值	P值
年龄			?	?	?	4.997	0.025
?	>60岁		67	56（53.8）	11（84.6）	?	?
?	≤60岁		50	48（46.2）	2（16.4）	?	?
性别			?	?	?	0.057	0.811
?	男		93	83（79.8）	10（76.9）	?	?
?	女		24	21（20.2）	3（23.1）	?	?
病因			?	?	?	0.905	0.636
?	头部外伤		93	84（80.8）	9（69.2）	?	?
?	颅脑手术继发		17	14（13.5）	3（23.1）	?	?
?	自发性		7	6（5.7）	1（7.7）	?	?
病程			?	?	?	0.021	0.886
?	>2个月		34	30（28.8）	4（30.8）	?	?
?	≤2个月		83	74（71.2）	9（69.2）	?	?
位置			?	?	?	0.008	0.927
?	单侧		100	89（85.6）	11（84.6）	?	?
?	双侧		17	15（14.4）	2（15.4）	?	?
CT表现			?	?	?	11.623	0.001
?	低密度型		20	20（19.2）	0（0.0）	?	?
?	等密度型		23	22（21.2）	1（7.7）	?	?
?	高密度型		36	33（31.7）	3（23.1）	?	?
?	混合密度型		21	18（17.3）	3（23.1）	?	?
?	分隔型		17	11（10.6）	6（46.1）	?	?
血肿量(mL)			?	?	?	7.308	0.026
?	<80		8	8（7.7）	0（0.0）	?	?
?	80~200		92	84（80.8）	8（61.5）	?	?
?	>200		17	12（11.5）	5（38.5）	?	?
手术方式			?	?	?	0.026	0.872
?	钻孔引流术		105	94（90.4）	11（84.6）	0.027	0.871
?	?	单孔引流	91	82（87.2）	9（81.8）	?	?
?	?	双孔引流	14	12（12.8）	2（18.2）	?	?
?	开颅血肿清除术		12	10（9.6）	2（15.4）	?	?

影响因素	回归系数	标准误	Wald值	P值	OR值	95%CI
年龄	0.093	0.040	4.672	0.031	1.181	0.941-4.261
血肿量	0.870	0.441	6.608	0.017	1.728	0.513-4.647
CT表现	1.726	0.673	7.461	0.014	5.215	1.829-19.411

影响因素	回归系数	标准误	Wald值	P值	OR值	95%CI
年龄	0.093	0.040	4.672	0.031	1.181	0.941-4.261
血肿量	0.870	0.441	6.608	0.017	1.728	0.513-4.647
CT表现	1.726	0.673	7.461	0.014	5.215	1.829-19.411

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