切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华神经创伤外科电子杂志 ›› 2021, Vol. 07 ›› Issue (04) : 211 -215. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2021.04.005

颅脑与脊髓损伤

急性创伤性硬膜外血肿深面皮层下血肿CT分析
曾子桓1, 王伟1, 李军1, 魏梁锋1, 王守森1,()   
  1. 1. 350025 福州,联勤保障部队第九〇〇医院神经外科
  • 收稿日期:2020-12-28 出版日期:2021-08-11
  • 通信作者: 王守森
  • 基金资助:
    福建医科大学启航基金项目(2020QH1246)

CT analysis of acute traumatic epidural hematoma with deep subcortical hematoma

Zihuan Zeng1, Wei Wang1, Jun Li1, Liangfeng Wei1, Shousen Wang1,()   

  1. 1. Department of Neurosurgery, the 900 Hospital of Joint Logistics Team, Fuzhou 350025, China
  • Received:2020-12-28 Published:2021-08-11
  • Corresponding author: Shousen Wang
引用本文:

曾子桓, 王伟, 李军, 魏梁锋, 王守森. 急性创伤性硬膜外血肿深面皮层下血肿CT分析[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2021, 07(04): 211-215.

Zihuan Zeng, Wei Wang, Jun Li, Liangfeng Wei, Shousen Wang. CT analysis of acute traumatic epidural hematoma with deep subcortical hematoma[J]. Chinese Journal of Neurotraumatic Surgery(Electronic Edition), 2021, 07(04): 211-215.

目的

探讨不同类型的急性创伤性硬膜外血肿(ATEDH)合并深面皮层下血肿的CT表现。

方法

回顾性分析解放军联勤保障部队第九〇〇医院神经外科自2019年10月至2020年11月收治的5例减速伤导致的ATEDH合并深面皮层下血肿的临床资料、CT薄层扫描及三维重建的表现。

结果

ATEDH深面的皮层下血肿均在受伤后首次CT扫描时出现。CT平扫表现为皮层下点状、团块状、串珠状或条状高密度影,周围围绕低密度区域。此类血肿均邻近静脉窦。ATEDH深面的脑内血肿未见逐渐增大,其周围的低密度区将随时间逐渐消失。

结论

少数ATEDH可导致深面相应区域的皮层下血肿,可能与局部静脉循环障碍有关,积极手术清除ATEDH有利于此类脑损伤的控制。

Objective

To explore the CT findings of different types of acute traumatic epidural hematoma (ATEDH) combined with deep subcortical hematoma.

Methods

The clinical data, CT thin-slice scans and three-dimensional reconstruction findings of 5 cases of ATEDH combined with subcortical hematomas admitted in Neurosurgery Department of the 900th Hospital of Joint Logistics Team from October 2019 to November 2020 were analyzed retrospectively.

Results

Subcortical hematomas in the deep surface of ATEDH all occurred during the first CT scan after injury. The CT noncontrast enhanced scan showed subcortical dot, massive, beaded or bar-like high-density shadows, surrounded by low-density areas. Such hematomas are adjacent to venous sinuses. The intracerebral hematoma in the deep surface of ATEDH has not increased, and the surrounding low-density area will gradually disappear.

Conclusion

A small number of ATEDH can cause the subcortical hematoma in the corresponding area, which may be related to local venous circulation disorders. Active surgical removal of ATEDH is beneficial for the control of this type of brain injury.

表1 5例急性创伤性硬膜外血肿患者的一般资料
图1 5例ATEDH患者外伤后首次CT图像
[1]
Chung HJ, Park JS, Park JH, et al. Remote postoperative epidural hematoma after brain tumor surgery[J]. Brain Tumor Res Treat, 2015, 3(2): 132-137.
[2]
王洪生,孟文博,王鹏, 等. 重型颅脑损伤临床救治体会(附662例报道)[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2017, 3(2): 68-71.
[3]
Winston FK, Schwarz DF, Baker SP. Biomechanical epidemiology: anew approach to injury control research[J]. J Trauma, 1996, 40(5): 820-824.
[4]
Provenzale J. CT and MR imaging of acute cranial trauma[J]. Emerg Radiol, 2007, 14(1): 1-12.
[5]
Stallmeyer MJ, Morales RE, Flanders AE. Imaging of traumatic neurovascular injury[J]. Radiol Clin North Am, 2006, 44(1): 13-39, vii.
[6]
王守森,王如密. 颅脑撞击性损伤的生物力学机制[J]. 东南国防医药, 2003, 5(2): 155-157.
[7]
Lee B, Newberg A. Neuroimaging in traumatic brain imaging[J]. NeuroRx, 2005, 2(2): 372-383.
[8]
颜小荣,康德智. 脑挫裂伤后脑内血肿进展性扩大的危险因素[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2017, 3(1): 51-53.
[9]
Maegele M, Schöchl H, Menovsky T, et al. Coagulopathy and haemorrhagic progression in traumatic brain injury: advances in mechanisms, diagnosis, and management[J]. Lancet Neurol, 2017, 16(8): 630-647.
[10]
Rehman L, Afzal A, Aziz HF, et al. Radiological parameters to predict hemorrhagic progression of traumatic contusional brain injury[J]. J Neurosci Rural Pract, 2019, 10(2): 212-217.
[11]
Wan X, Fan T, Wang S, et al. Progressive hemorrhagic injury in patients with traumatic intracerebral hemorrhage: characteristics, risk factors and impact on management[J]. Acta Neurochir (Wien), 2017, 159(2): 227-235.
[12]
王洪生,程月飞,陈斌, 等. 外伤性进展性颅内血肿的诊断和治疗[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2016, 2(6): 334-337.
[13]
李振,侯黎明,何彦雨, 等. 外伤性硬膜外血肿大小与骨折线长度、类型及部位的关系[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2014, 17(18): 22-23.
[14]
Moudrous W, Tijssen C. Juxtacortical haemorrhage in cerebral venous sinus thrombosis: 'the cashew nut sign’[J]. BMJ Case Reports, 2015, 2015: bcr2015211978.
[15]
Liang J, Chen H, Li Z, et al. Cortical vein thrombosis in adult patients of cerebral venous sinus thrombosis correlates with poor outcome and brain lesions: a retrospective study[J]. BMC Neurol, 2017, 17(1): 219.
[16]
Wang W, Mu S, Xue L, et al. Wide-area measurement-based supervision of the cerebral venous hemodynamic in a novel rat model[J]. J Neurosci Methods, 2019, 328: 108448.
[1] 魏淑婕, 惠品晶, 丁亚芳, 张白, 颜燕红, 周鹏, 黄亚波. 单侧颈内动脉闭塞患者行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术的脑血流动力学评估[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(10): 1046-1055.
[2] 韩丹, 王婷, 肖欢, 朱丽容, 陈镜宇, 唐毅. 超声造影与增强CT对儿童肝脏良恶性病变诊断价值的对比分析[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(09): 939-944.
[3] 中华医学会骨科学分会关节外科学组, 广东省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会, 广东省佛山市顺德区第三人民医院. 中国髋部脆性骨折术后抗骨质疏松药物临床干预指南(2023年版)[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 751-764.
[4] 刘瀚忠, 黄生辉, 万俊明, 李家春, 舒涛. 髌上入路和髌旁外侧入路髓内钉治疗胫骨骨折疗效比较[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 795-801.
[5] 董红华, 郭艮春, 江磊, 吴雪飞, 马飞翔, 李海凤. 骨科康复一体化模式在踝关节骨折快速康复中的应用[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 802-807.
[6] 孟繁宇, 周新社, 赵志, 裴立家, 刘犇. 侧位直接前方入路髋关节置换治疗偏瘫肢体股骨颈骨折[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 865-870.
[7] 伊喆, 王志新, 陈伟, 齐伟亚, 方杰, 石海飞, 赵夏, 赵喆, 竺枫, 盛伟, 陈焱, 张宇昊, 朱瑾, 殷耀斌, 杨勇, 陈山林, 刘波. 机器人辅助无移位急性舟骨骨折经皮内固定的诊疗与手术操作规范[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 464-468.
[8] 袁育韬, 邢金琳, 谢克飞, 殷凯. CT征象及BRAFV600E基因突变与甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的相关性[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 611-614.
[9] 龙卫兵, 刘晓冰, 易仁政, 邹德博, 蒋玉斌, 陈亮, 谢超群, 刘红叶, 粟周华, 张雄峰, 李麒麟. CT、B超预定位"三步法"经皮肾镜治疗上尿路结石[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 587-592.
[10] 杨天池, 韩威, 邱枫, 祁佳慧. 术中胰腺超声弹性成像在胰腺质地评估中的应用[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 646-650.
[11] 朱泽超, 杨新宇, 李侑埕, 潘鹏宇, 梁国标. 染料木黄酮通过SIRT1/p53信号通路对蛛网膜下腔出血后早期脑损伤的作用[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(05): 261-269.
[12] 李飞翔, 段虎斌, 李晋虎, 吴昊, 王永红, 范益民. 急性颅脑损伤继发下肢静脉血栓的相关危险因素分析及预测模型构建[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(05): 277-282.
[13] 丁晨梦, 胡雪慧, 闫沛, 程乔. 髋部骨折术后患者居家康复体验质性研究的Meta整合[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2023, 09(06): 365-372.
[14] 杨忠华, 马晓菡, 刁磊, 胡静, 陈熙. 双气囊小肠镜在小肠CT造影结果阴性患者中的诊断价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 475-479.
[15] 李秦鹏, 王其涛, 朱媛媛, 周琦, 刘笑言, 许勇. 颈动脉彩色多普勒超声、颈部CT血管成像及脑部CT灌注成像在脑梗死并发颈动脉狭窄患者中的应用研究[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2023, 17(05): 482-488.
阅读次数
全文


摘要