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中华神经创伤外科电子杂志 ›› 2020, Vol. 06 ›› Issue (04) : 241 -243. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2020.04.011

所属专题: 文献

短篇论著

颅脑创伤术后非感染性发热的原因分析与处理
李在雨1, 陈子阳1, 关北漩1, 侯文仲1, 杨经文2,()   
  1. 1. 511500 广东清远,广州医科大学附属第六医院脑外科
    2. 511500 广东清远,广州医科大学附属第六医院神经重症监护室
  • 收稿日期:2020-03-02 出版日期:2020-08-15
  • 通信作者: 杨经文
  • 基金资助:
    广东省医学科学技术研究基金项目(A2014839/A2016468)

Cause analysis and management of noninfective fever after traumatic brain injury operation

Zaiyu Li1, Ziyang Chen1, Beixuan Guan1, Wenzhong Hou1, Jingwen Yang2,()   

  1. 1. Department of Neurosurgery, The Sixth Hospital Affiliated to Guangzhou Medical University, Qingyuan 511500, China
    2. Departrment of Intensive Care Unit, The Sixth Hospital Affiliated to Guangzhou Medical University, Qingyuan 511500, China
  • Received:2020-03-02 Published:2020-08-15
  • Corresponding author: Jingwen Yang
  • About author:
    Corresponding author: Yang Jingwen, Email:
引用本文:

李在雨, 陈子阳, 关北漩, 侯文仲, 杨经文. 颅脑创伤术后非感染性发热的原因分析与处理[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2020, 06(04): 241-243.

Zaiyu Li, Ziyang Chen, Beixuan Guan, Wenzhong Hou, Jingwen Yang. Cause analysis and management of noninfective fever after traumatic brain injury operation[J]. Chinese Journal of Neurotraumatic Surgery(Electronic Edition), 2020, 06(04): 241-243.

目的

分析颅脑创伤(TBI)开颅术后非感染性发热的原因,探讨其诊治措施。

方法

收集广州医科大学附属第六医院脑外科自2016年5月至2019年7月行TBI开颅术后非感染性发热的23例患者的病例资料,对其发热原因及相应临床特点进行分析。

结果

TBI开颅术后23例患者出现非感染性发热,其中吸收热3例,中枢性发热3例,植物神经功能紊乱2例,无菌性脑膜炎7例,皮下积液2例,假性囊肿1例,脑脊液漏3例,药物源性发热2例,经治疗后好转。

结论

TBI开颅术后非感染性发热的原因复杂,应针对不同原因采取个体化的治疗措施。

Objective

To analyze the causes of noninfective fever after traumatic brain injury (TBI) craniotomy, and to explore its diagnosis and treatment.

Methods

Twenty-three cases with noninfective fever after TBI craniotomy from Department of Neurosurgery, The Sixth Hospital Affiliated to Guangzhou Medical University from May 2016 to July 2019 were collected, the causes of fever and its clinical characteristics were analyzed.

Results

There were 23 cases of noninfective fever after TBI craniotomy, including 3 cases of absorption fever, 3 cases of central fever, 2 cases of autonomic nervous dysfunction, 7 cases of aseptic meningitis, 2 cases of subcutaneous hydrops, 1 case of pseudocyst, 3 cases of CSF leak 2 cases of drug-induced fever, which improved after treatment.

Conclusion

The causes of noninfective fever after TBI craniotomy are complicated, and individualized treatment measures should be taken according to different causes.

表1 23例TBI术后非感染性发热患者的临床表现
[1]
肖志强,司金春,许志杰,等.全身炎症反应综合征修正评分及白细胞监测鉴别脑外伤患者应激反应与早期感染的价值[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2014, 8(2): 245-248.
[2]
朱丹华,叶盛,陈贤斌,等.降钙素原在神经外科重症患者术后合并感染中的表达及价值[J].浙江医学, 2015, 37(8): 647-649.
[3]
Vargas M, Horcajada JP, Obach V, et al. Clinical consequences of infection in patients with acute stroke: is it prime time for further antibiotic trials?[J]. Stroke, 2006, 37(2): 461-465.
[4]
左红霞.蛛网膜下腔出血患者发热原因临床分析[J].现代实用医学, 2007, 19(11): 885-886.
[5]
楚燕飞,郑鲁,姚智强,等.幕下开颅术后发热原因及处理[J].中国神经精神疾病杂志, 2011, 37(5): 260-272.
[6]
黄志研,周金良,江勇,等.中枢性发热对脑室出血病人预后的影响[J].中国微侵袭神经外科杂志, 2012, 17(7): 315-316.
[7]
张赛,符锋.亚低温治疗对循环系统的影响[J].中华神经创伤外科电子杂志, 2018, 4(5): 313-316.
[8]
Circiumaru B, Baldock G, Cohen J. A prospective study of fever in the intensive care unit[J]. Intensive Care Med, 1999, 25(7): 668-673.
[9]
崔刚,吕健,杨庆余,等.后颅窝开颅术后无菌性脑膜炎的临床分析[J].临床神经外科杂志, 2008, 5(4): 189-191.
[10]
Riddell J 4th, Shuman EK. Epidemiology of central nervous system infection[J]. Neuroimaging Clin N Am, 2012, 22(4): 543-556.
[11]
Sinclair AJ, Wienholt L, Tantsis E, et al. Clinical association of intrathecal and mirrored oligoclonal bands in paediatric neurology[J]. Dev Med Child Neurol, 2013, 55(1): 71-75.
[12]
Forgacs P, Geyer CA, Freidberg SR. Characterization of chemical meningitis after neurological surgery[J]. Clin Infect Dis, 2001, 32(2): 179-185.
[13]
O’Malley MR, Haynes DS. Assessment and management of meningitis following cerebellopontine angle surgery[J]. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg, 2008, 16(5): 427-433.
[14]
吴春明,杨光宇,卢军,等.后颅窝术后颈枕部积液11例治疗体会[J].中国临床神经外科杂志, 2007, 12(5): 308-309.
[15]
李佳盛,廖勇仕,曹果,等.颅脑术后切口脑脊液漏治疗体会[J].中华神经创伤外科电子杂志, 2015, 1(6): 334-336.
[16]
孟银梅,黄敏,刘传苗. 288例不明原因发热患者的临床病因分析[J].齐齐哈尔医学院学报, 2019, 40(6): 690-693.
[1] 李凯, 刘振东, 贾大洲, 李小磊, 王静成. 股骨粗隆间骨折术后非感染性发热因素及风险模型[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2022, 16(05): 547-554.
[2] 刘百岁, 倪霞, 王琴. 硬膜外分娩镇痛相关产时发热对母婴结局的影响[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2022, 18(05): 577-584.
[3] 刘铭, 闻赛, 李娜, 陈潇, 时玉雯, 王刚, 刘岚铮, 刘辉. 米氏克雷伯菌合并白色念珠菌感染致不明原因发热一例并文献复习[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2022, 16(01): 65-70.
[4] 王鹤, 胡岚, 方媚, 栗绍刚, 王超, 齐文杰. 北京地区输入性人粒细胞无形体病患者一例[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2022, 16(01): 60-64.
[5] 李晓东, 王汉宇. 脑动脉瘤破裂并发额叶脑出血的手术治疗[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(02): 126-127.
[6] 程岗. "融合"理念在军队颅脑创伤亚专科人才培养中的意义[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(01): 48-50.
[7] 张华, 刘广明, 刘国成, 张姝红, 陈大莉, 蒲小龙, 王志友, 李倩. 基于决策树法构建创伤性颅脑损伤术后硬脑膜下积液的风险预测模型[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(01): 19-25.
[8] 武秀权, 张磊, 吴霜, 郇宇, 何鑫, 鱼洋, 杜伟, 郭庆东, 费舟, 蒋晓帆. 日均发热次数对颅脑损伤伤情影响的临床意义[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2021, 07(03): 137-140.
[9] 吴钟华, 龙连圣, 李夏良, 王伟, 施顺孝, 方文杰, 谢虎, 辛志成, 蒋超超, 盛文国, 于晓敏. 颅底探查和重建在急性颅脑损伤开颅术中的意义[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2021, 07(02): 96-99.
[10] 魏云, 李晓东. 脑动静脉畸形合并颅内动脉瘤的手术治疗[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2022, 12(06): 382-383.
[11] 刘性强, 王文豪, 白映红, 李存晓, 李斌. 二甲双胍下调水通道蛋白4表达改善大鼠颅脑创伤早期脑水肿的研究[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2022, 12(04): 221-226.
[12] 谭潇潇, 付雄洁, 俞晓波, 严锋, 陈高. 不同微创手术方式治疗自发性脑出血疗效对比:单中心回顾性分析[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2022, 12(01): 21-26.
[13] 辛彩焕, 熊辉. 非疫区36例布鲁菌病患者的临床特征及诊疗分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 927-931.
[14] 姚雄宇, 董秀哲, 李晓刚, 张恩浩, 侯国军. 布鲁菌病致前列腺炎合并脊柱炎一例并文献复习[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(05): 624-626.
[15] 麻希洋, 吴荣贺, 潘兴飞, 陈敦金, 贺芳. 新型冠状病毒奥密克戎变异株流行期间孕产妇感染临床分析[J]. 中华产科急救电子杂志, 2023, 12(02): 103-108.
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