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中华神经创伤外科电子杂志

中华神经创伤外科电子杂志 ›› 2015, Vol. 01 ›› Issue (02) : 14 -16. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2015.02.005

临床研究

经脐静脉侧脑室门静脉分流治疗脑室腹腔分流失败后的脑积水
刘家传1,†(), 王金标1, 张永明1, 张星1, 杨艳艳1, 马涛1, 周治民1, 疏龙飞1   
  1. 1.23003l 合肥，解放军第105医院神经外科
  • 收稿日期:2015-03-11 出版日期:2015-04-15
  • 通信作者: 刘家传
  • 基金资助:
    南京军区医学科技创新重点课题(09Z009)

Ventricular-hepatoportal shunt via the umbilical vein for treatment of hydrocephalus after failure of ventriculoperitoneal shunt

Jiachuan Liu1,†(), Jinbiao Wang1, Yongming Zhang1, Xing Zhang1, Yanyan Yang1, Tao Ma1, Zhimin Zhou1, Longfei Shu1   

  1. 1.Department of Neurosurgery, the No.105 Hospital of PLA,Hefei,230031,China
  • Received:2015-03-11 Published:2015-04-15
  • Corresponding author: Jiachuan Liu
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引用本文：

刘家传, 王金标, 张永明, 张星, 杨艳艳, 马涛, 周治民, 疏龙飞. 经脐静脉侧脑室门静脉分流治疗脑室腹腔分流失败后的脑积水[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2015, 01(02): 14-16.

Jiachuan Liu, Jinbiao Wang, Yongming Zhang, Xing Zhang, Yanyan Yang, Tao Ma, Zhimin Zhou, Longfei Shu. Ventricular-hepatoportal shunt via the umbilical vein for treatment of hydrocephalus after failure of ventriculoperitoneal shunt[J]. Chinese Journal of Neurotraumatic Surgery(Electronic Edition), 2015, 01(02): 14-16.

目的

探讨经脐静脉侧脑室门静脉分流治疗脑室腹腔分流(VPS)失败后的创伤性脑积水中应用。

方法

回顾分析解放军第105医院神经外科于2011年2月至2013年11月收治的8例创伤性脑积水患者行多次脑室腹腔分流失败后的临床资料，改用经脐静脉侧脑室门静脉分流术，观察术后分流效果及临床症状改善情况，结合有关文献总结手术经验与技巧。

结果

术后患者临床症状明显改善，未出现分流管堵塞、感染、血栓等并发症，随访10～18个月，复查头颅CT，患者脑积水均有不同程度改善。

结论

创伤性脑积水行多次VPS失败后改行经脐静脉侧脑室门静脉分流术，可取得较好疗效。

关键词: 脑积水, 脑室腹腔分流术, 门静脉, 颅脑创伤

Objective

To explore the clinical effect of ventricular-hepatoportal shunt via the umbilical vein for treatment of traumatic hydrocephalus after failure of Ventricular-hepatoportal shunt(VPS).

Methods

The clinical data of eight patients treated via the umbilical vein ventricular-hepatoportal shunt for traumatic hydrocephalus in our department after previous multiple VP failures, were analyzed retrospectively. The effects and clinical improvement symptoms after operation were observed, and related literature were reviewed to summarize the surgical experiences and skills.

Results

The clinical symptoms were significantly improved after surgery, and no significant complications as tube blockage, infection, blood clots occured. We follow-up the patients 10～18 months, the brain CT showed that the hydrocephalus got well improvement.

Conclusion

Traumatic hydrocephalus after failures of previous multiple ventricular-peritoneal shunt via the umbilical vein ventricular-hepatoportal shunt can receive better results.

Key words: Hydrocephalus, Ventriculoperitoneal shunt, Portal vein, Craniocerebral trauma
图1 VPS术后患者出现肝包裹积液的CT表现及调整方式 A：腹腔出现包裹积液后调整分流管置肝膈面下出现肝包裹下积液；B：分流管置于门静脉后肝包膜下积液循环吸收；C：术后分流管与门静脉的位置关系(箭头表分流管位置)
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