Analysis of risk factors for lower extremity deep venous thrombosis formation in patients with basal ganglia hemorrhage after surgery

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2026.02.004

Abstract

Abstract:

Objective

To analyze the risk factors for postoperative deep venous thrombosis (DVT) in patients with basal ganglia hemorrhage (BGH).

Methods

The clinical data of patients with basal ganglia cerebral hemorrhage who were treated surgically between May 2020 and December 2023 in the Northern Jiangsu People's Hospital Affiliated to Yangzhou University were retrospectively analyzed. The patients were divided into DVT group and non-DVT group according to whether DVT was formed in the lower limbs after surgery. The clinical data of the 2 groups were compared, and the risk factors for postoperative lower limb DVT in BGH patients were identified using multivariate logistic regression analysis.

Results

A total of 300 BGH patients were included in this group, including 72 cases in the DVT group and 228 cases in the non-DVT group. There was a statistically significant difference (P<0.05) in age, body mass index (BMI), preoperative pulse pressure, intraoperative blood transfusion, surgical season, postoperative use of dehydrating drugs, site of venous catheterization, duration of venous catheterization, preoperative activated partial thromboplastin time, preoperative D-dimer levels, and preoperative blood chloride levels between the two groups of patients. Further multivariate logistic regression analysis showed that age≥65 years, BMI, surgical season (spring and winter), postoperative hormone use, intravenous catheterization time>3 d, preoperative D-dimer>2 μg/mL, and preoperative blood chloride>107 mmol/L were independent risk factors for lower limb DVT in BGH patients after surgery (P<0.05).

Conclusions

The independent risk factors for postoperative lower limb DVT in BGH patients include age≥65 years, BMI, surgical season (spring and winter), postoperative hormone use, intravenous catheterization time>3 d, preoperative D-dimer>2 μg/mL, and preoperative blood chloride>107 mmol/L. Clinical measures should be taken for early identification and treatment to reduce the incidence of DVT and improve the prognosis of patients.

Key words: Basal ganglia hemorrhage, Surgical treatment, Deep venous thrombosis, Risk factors

Youjie Yan, Wuchang Wang, Fangbao Li, Min Wei, Hengzhu Zhang, Xiaodong Wang. Analysis of risk factors for lower extremity deep venous thrombosis formation in patients with basal ganglia hemorrhage after surgery[J]. Chinese Journal of Neurotraumatic Surgery(Electronic Edition), 2026, 12(02): 86-91.

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Figures/Tables 2

References 27

[1]	赵继宗,周定标,周良辅,等. 2464例高血压脑出血外科治疗多中心单盲研究[J].中华医学杂志, 2005, 85(32): 2238-2242. DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2005.32.004.
[2]	Wang WZ, Jiang B, Sun HX, et al. Prevalence, incidence, and mortality of stroke in China: results from a nationwide population-based survey of 480 687 adults[J]. Circulation, 2017, 135(8): 759-771. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025250.
[3]	中国急诊急救神经内镜治疗高血压性脑出血协作组,中国医药教育协会神经内镜与微创医学专业委员会,中华医学会神经外科分会. 2020神经内镜下高血压性脑出血手术治疗中国专家共识[J].中华医学杂志, 2020, 100(33): 2579-2585. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20200429-01381.
[4]	Guo W, Liu H, Tan Z, et al. Comparison of endoscopic evacuation, stereotactic aspiration, and craniotomy for treatment of basal ganglia hemorrhage[J]. J Neurointerv Surg, 2020, 12(1): 55-61. DOI: 10.1136/neurintsurg-2019-014962.
[5]	Di Nisio M, van Es N, Büller HR. Deep vein thrombosis and pulmonary embolism[J]. Lancet, 2016, 388(10063): 3060-3073. DOI: 10.1016/s0140-6736(16)30514-1.
[6]	中华医学会外科学分会血管外科学组.深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第三版)[J].中国血管外科杂志(电子版), 2017, 9(4): 250-257. DOI: 10.3969/j.issn.1674-7429.2017.04.003.
[7]	张镁熠,李秀珍.春夏季热带东印度洋海温的季节内振荡及大气响应[J].热带气象学报, 2024, 40(3): 491-503. DOI: 10.16032/j.issn.1004-4965.2024.045.
[8]	Tsai CF, Thomas B, Sudlow CL. Epidemiology of stroke and its subtypes in Chinese vs white populations: a systematic review[J]. Neurology, 2013, 81(3): 264-272. DOI: 10.1212/WNL.0b013e31829bfde3.
[9]	Wang S, Zou XL, Wu LX, et al. Epidemiology of intracerebral hemorrhage: A systematic review and meta-analysis[J]. Front Neurol, 2022, 13: 915813. DOI: 10.3389/fneur.2022.915813.
[10]	Girard P, Sanchez O, Leroyer C, et al. Deep venous thrombosis in patients with acute pulmonary embolism: prevalence, risk factors, and clinical significance[J]. Chest, 2005, 128(3): 1593-1600. DOI: 10.1378/chest.128.3.1593.
[11]	方晓萌,袁巧玲,王硕.严重自发性脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析[J].中国卒中杂志, 2023, 18(8): 891-897. DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2023.08.007.
[12]	颜飞帆,李云,麻朋艳,等.老年脑出血患者下肢深静脉血栓风险预测模型的构建及验证[J].温州医科大学学报, 2022, 52(4): 277-282. DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.04.004.
[13]	陈秀芳,孙自芬,王晓雪,等.中老年脑出血后深静脉血栓形成现状及影响因素[J].温州医科大学学报, 2022, 52(8): 652-656. DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2022.08.008.
[14]	Flum DR, Belle SH, King WC, et al. Perioperative safety in the longitudinal assessment of bariatric surgery[J]. N Engl J Med, 2009, 361(5): 445-454. DOI: 10.1056/NEJMoa0901836.
[15]	Gregson J, Kaptoge S, Bolton T, et al. Cardiovascular risk factors associated with venous thromboembolism[J]. JAMA Cardiol, 2019, 4(2): 163-173. DOI: 10.1001/jamacardio.2018.4537.
[16]	赖俊谕,代远斌.静脉血栓栓塞症的临床流行病学[J].重庆医科大学学报, 2007, 32(z1): 119-120, 123. DOI: 10.3969/j.issn.0253-3626.2007.z1.047.6.2007.z1.047.
[17]	Lindqvist PG, Epstein E, Olsson H. Does an active sun exposure habit lower the risk of venous thrombotic events? A D-lightful hypothesis[J]. J Thromb Haemost, 2009, 7(4): 605-610. DOI: 10.1111/j.1538-7836.2009.03312.x.
[18]	王美堂,霍正禄,周彬,等. 483例静脉血栓栓塞症临床资料分析[J].中国急救医学, 2005, 25(5): 330-332. DOI: 10.3969/j.issn.1002-1949.2005.05.008.
[19]	张向华,刘藏,石祥恩,等.神经外科病人术后下肢深静脉血栓危险因素分析[J].临床和实验医学杂志, 2017, 16(22): 2252-2255. DOI: 10.3969/j.issn.1671-4695.2017.22.022.
[20]	Áinle FN, Kevane B. Which patients are at high risk of recurrent venous thromboembolism (deep vein thrombosis and pulmonary embolism)?[J]. Hematology Am Soc Hematol Educ Program, 2020, 2020(1): 201-212. DOI: 10.1182/hematology.2020002268.
[21]	Swaminathan L, Flanders S, Horowitz J, et al. Safety and outcomes of midline catheters vs peripherally inserted central catheters for patients with short-term indications: a multicenter study[J]. JAMA Intern Med, 2022, 182(1): 50-58. DOI: 10.1001/jamainternmed.2021.6844.
[22]	Chopra V, Anand S, Hickner A, et al. Risk of venous thromboembolism associated with peripherally inserted central catheters: a systematic review and meta-analysis[J]. Lancet, 2013, 382(9889): 311-325. DOI: 10.1016/s0140-6736(13)60592-9.
[23]	Meijers JC, Tekelenburg WL, Bouma BN, et al. High levels of coagulation factor XI as a risk factor for venous thrombosis[J]. N Engl J Med, 2000, 342(10): 696-701. DOI: 10.1056/nejm200003093421004.
[24]	鲜继淑,王飞龙,苏红,等.颅脑创伤后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析[J].第三军医大学学报, 2018, 40(22): 2093-2097. DOI: 10.16016/j.1000-5404.201805145.
[25]	杨中鑫,刘海波,赵天全,等.重型颅脑损伤患者术后VTE药物预防时间对下肢深静脉血栓形成的影响[J].中华神经医学杂志, 2022, 21(10): 1026-1029. DOI: 10.3760/cma.j.cn115354-20220712-00487.
[26]	Ramírez-Guerrero G, Marcello M, Reis T. Hyperchloremia, a necessary evil in neurocritical care[J]. Crit Care, 2023, 27(1): 353. DOI: 10.1186/s13054-023-04639-8.
[27]	Qureshi AI, Huang W, Hanley DF, et al. Early hyperchloremia is independently associated with death or disability in patients with intracerebral hemorrhage[J]. Neurocrit Care, 2022, 37(2): 487-496. DOI: 10.1007/s12028-022-01514-2.

项目	DVT组（n=72）	非DVT组（n=228）	χ²/t/Z值	P值	项目	DVT组（n=72）	非DVT组（n=228）	χ²/t/Z值	P值
性别[例（%）]			2.284	0.131	静脉置管部位[例（%）]			3.169	0.025
男	44（61.11）	161（70.61）			未置管	8（11.11）	50（21.93）
女	28（38.89）	67（29.39）			中心静脉	4（5.56）	23（10.09）
年龄[例（%）]			13.081	0.004	外周静脉	60（83.33）	155（67.98）
≥65岁	29（40.28）	44（19.30）			左股静脉	24（40.00）	44（28.39）
<65岁	43（59.72）	184（80.70）			右股静脉	36（60.00）	111（71.61）
BMI（kg/m²，±s）	25.25±3.67	24.15±3.68	2.216	0.027	静脉置管时间[例（%）]			15.282	0.001
术前脉压（mmHg，±s）	80.00±17.00	75.00±18.00	2.156	0.032	≤3 d	28（38.89）	148（64.91）
高血压病史[例（%）]	54（75.00）	161（70.61）	0.518	0.472	>3 d	44（61.11）	80（35.09）
糖尿病病史[例（%）]	9（12.50）	21（9.21）	0.658	0.417	血肿位置[例（%）]			0.124	0.725
房颤病史[例（%）]	5（6.94）	7（3.07）	1.249	0.264	尾状核	28（38.89）	94（41.23）
吸烟史[例（%）]	21（29.17）	44（19.30）	3.140	0.760	壳核	44（61.11）	134（58.77）
抗凝药物使用史[例（%）]	6（8.33）	12（5.26）	0.451	0.502	血肿侧别[例（%）]			1.291	0.256
GCS评分[例（%）]			2.784	0.095	左	39（54.17）	106（46.49）
≥9分	32（44.44）	101（44.30）			右	33（45.83）	122（53.51）
<9分	40（55.56）	127（55.70）			血肿大小[mL，M（P₂₅，P₇₅）]	51.13（38.77，69.72）	45.94（36.39，66.81）	1.167	0.243
Caprini评分（分，±s）	8.90±2.95	8.50±2.87	1.248	0.213	术后再出血[例（%）]	5（6.94）	7（3.07）	1.249	0.264
手术方式[例（%）]			0.859	0.354	Hb（g/L，±s）	127.19±22.74	130.86±22.35	1.207	0.228
开颅	59（81.94）	175（76.75）			PLT（g/L，±s）	173.21±71.46	174.12±69.27	0.096	0.923
微创	13（18.06）	53（23.25）			APTT[s，M（P₂₅，P₇₅）]	26.25（24.50，30.78）	27.40（25.40，33.18）	2.500	0.012
微创时长[min，M（P₂₅，P₇₅）]	50（50，80）	60（50，95）	0.869	0.385	PT[s，M（P₂₅，P₇₅）]	12.95（11.63，13.80）	12.52（11.70，13.70）	0.430	0.667
开颅时长（min，±s）	171.42±37.31	175.5±46.88	0.509	0.611	FBG[g/L，M（P₂₅，P₇₅）]	2.72（1.62，3.73）	2.85（2.24，3.55）	0.217	0.828
术中输血[例（%）]	4（5.56）	2（0.88）		0.031	术前D-二聚体[例（%）]			4.297	0.038
手术季节[例（%）]			5.301	0.021	≤2 μg/mL	54（75.00）	195（85.53）
春冬季	52（72.22）	130（57.02）			>2 μg/mL	18（25.00）	33（14.47）
夏秋季	20（27.78）	98（42.98）			术前血氯[例（%）]			21.784	<0.001
术后使用脱水药物[例（%）]			8.995	<0.001	≤107 mmol/L	34（47.22）	174（76.32）
甘露醇	49（68.06）	191（83.77）			>107 mmol/L	38（52.78）	54（23.68）
利尿剂	14（19.44）	33（14.47）
激素	9（12.50）	4（1.75）

项目	DVT组（n=72）	非DVT组（n=228）	χ²/t/Z值	P值	项目	DVT组（n=72）	非DVT组（n=228）	χ²/t/Z值	P值
性别[例（%）]			2.284	0.131	静脉置管部位[例（%）]			3.169	0.025
男	44（61.11）	161（70.61）			未置管	8（11.11）	50（21.93）
女	28（38.89）	67（29.39）			中心静脉	4（5.56）	23（10.09）
年龄[例（%）]			13.081	0.004	外周静脉	60（83.33）	155（67.98）
≥65岁	29（40.28）	44（19.30）			左股静脉	24（40.00）	44（28.39）
<65岁	43（59.72）	184（80.70）			右股静脉	36（60.00）	111（71.61）
BMI（kg/m²，±s）	25.25±3.67	24.15±3.68	2.216	0.027	静脉置管时间[例（%）]			15.282	0.001
术前脉压（mmHg，±s）	80.00±17.00	75.00±18.00	2.156	0.032	≤3 d	28（38.89）	148（64.91）
高血压病史[例（%）]	54（75.00）	161（70.61）	0.518	0.472	>3 d	44（61.11）	80（35.09）
糖尿病病史[例（%）]	9（12.50）	21（9.21）	0.658	0.417	血肿位置[例（%）]			0.124	0.725
房颤病史[例（%）]	5（6.94）	7（3.07）	1.249	0.264	尾状核	28（38.89）	94（41.23）
吸烟史[例（%）]	21（29.17）	44（19.30）	3.140	0.760	壳核	44（61.11）	134（58.77）
抗凝药物使用史[例（%）]	6（8.33）	12（5.26）	0.451	0.502	血肿侧别[例（%）]			1.291	0.256
GCS评分[例（%）]			2.784	0.095	左	39（54.17）	106（46.49）
≥9分	32（44.44）	101（44.30）			右	33（45.83）	122（53.51）
<9分	40（55.56）	127（55.70）			血肿大小[mL，M（P₂₅，P₇₅）]	51.13（38.77，69.72）	45.94（36.39，66.81）	1.167	0.243
Caprini评分（分，±s）	8.90±2.95	8.50±2.87	1.248	0.213	术后再出血[例（%）]	5（6.94）	7（3.07）	1.249	0.264
手术方式[例（%）]			0.859	0.354	Hb（g/L，±s）	127.19±22.74	130.86±22.35	1.207	0.228
开颅	59（81.94）	175（76.75）			PLT（g/L，±s）	173.21±71.46	174.12±69.27	0.096	0.923
微创	13（18.06）	53（23.25）			APTT[s，M（P₂₅，P₇₅）]	26.25（24.50，30.78）	27.40（25.40，33.18）	2.500	0.012
微创时长[min，M（P₂₅，P₇₅）]	50（50，80）	60（50，95）	0.869	0.385	PT[s，M（P₂₅，P₇₅）]	12.95（11.63，13.80）	12.52（11.70，13.70）	0.430	0.667
开颅时长（min，±s）	171.42±37.31	175.5±46.88	0.509	0.611	FBG[g/L，M（P₂₅，P₇₅）]	2.72（1.62，3.73）	2.85（2.24，3.55）	0.217	0.828
术中输血[例（%）]	4（5.56）	2（0.88）		0.031	术前D-二聚体[例（%）]			4.297	0.038
手术季节[例（%）]			5.301	0.021	≤2 μg/mL	54（75.00）	195（85.53）
春冬季	52（72.22）	130（57.02）			>2 μg/mL	18（25.00）	33（14.47）
夏秋季	20（27.78）	98（42.98）			术前血氯[例（%）]			21.784	<0.001
术后使用脱水药物[例（%）]			8.995	<0.001	≤107 mmol/L	34（47.22）	174（76.32）
甘露醇	49（68.06）	191（83.77）			>107 mmol/L	38（52.78）	54（23.68）
利尿剂	14（19.44）	33（14.47）
激素	9（12.50）	4（1.75）

因素	偏回归系数	标准误	Wald值	OR值	95%CI	P值
年龄≥65岁	1.316	0.360	13.341	3.727	1.840~7.550	0.012
BMI	0.151	0.049	9.466	1.163	1.056~1.281	0.002
术前脉压	0.012	0.010	1.416	1.012	0.992~1.031	0.234
术中输血	1.878	0.990	3.596	6.542	0.939~45.577	0.058
手术季节（春冬季）	0.722	0.352	12.741	2.058	1.032~4.104	0.040
术后脱水药物
甘露醇				Ref（1）
利尿剂	0.455	0.440	1.067	1.567	0.665~3.734	0.302
激素	2.285	0.802	8.053	9.821	2.027~47.579	0.005
静脉置管部位
未置管				Ref（1）
中心静脉	0.739	0.902	0.672	0.478	0.082~2.795	0.412
左股静脉	0.350	0.566	0.383	0.536	0.468~4.304	0.536
右股静脉	0.302	0.548	0.304	0.536	2.252~2.165	0.581
静脉置管时间>3 d	1.084	0.378	8.218	2.955	1.409~6.199	0.004
APTT	0.038	0.030	1.546	0.963	0.907~1.022	0.214
术前D-二聚体>2 μg/mL	0.851	0.422	4.066	2.342	1.024~5.355	0.044
术前血氯>107 mmol/L	1.419	0.348	16.654	4.132	2.090~8.167	<0.001

因素	偏回归系数	标准误	Wald值	OR值	95%CI	P值
年龄≥65岁	1.316	0.360	13.341	3.727	1.840~7.550	0.012
BMI	0.151	0.049	9.466	1.163	1.056~1.281	0.002
术前脉压	0.012	0.010	1.416	1.012	0.992~1.031	0.234
术中输血	1.878	0.990	3.596	6.542	0.939~45.577	0.058
手术季节（春冬季）	0.722	0.352	12.741	2.058	1.032~4.104	0.040
术后脱水药物
甘露醇				Ref（1）
利尿剂	0.455	0.440	1.067	1.567	0.665~3.734	0.302
激素	2.285	0.802	8.053	9.821	2.027~47.579	0.005
静脉置管部位
未置管				Ref（1）
中心静脉	0.739	0.902	0.672	0.478	0.082~2.795	0.412
左股静脉	0.350	0.566	0.383	0.536	0.468~4.304	0.536
右股静脉	0.302	0.548	0.304	0.536	2.252~2.165	0.581
静脉置管时间>3 d	1.084	0.378	8.218	2.955	1.409~6.199	0.004
APTT	0.038	0.030	1.546	0.963	0.907~1.022	0.214
术前D-二聚体>2 μg/mL	0.851	0.422	4.066	2.342	1.024~5.355	0.044
术前血氯>107 mmol/L	1.419	0.348	16.654	4.132	2.090~8.167	<0.001

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