Analysis of risk factors for post-traumatic arterial massive cerebral infarction

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2019.02.004

Abstract

Abstract:

Objective

To analyze the relative risk factors for arterial massive cerebral infarction (AMCI) caused by trauma.

Methods

One hundred and three patients with craniocerebral injury admitted to Department of Neurosurgery, Fourth Medical Center of PLA General Hospital from April 2015 to May 2018 were divided into AMCI group and NAMCI group according to CTA or DSA. Gender, age, GCS score, time from injury to admission, cistern state, traumatic subarachnoid hemorrhage (tSAH), systolic blood pressure (SBP), osmotic pressure (OP), central venous pressure (CVP), coagulation function and milk of the two groups were compared. Single factor analysis was performed on 12 indicators of acid (Lac) and brain contusion. Logistic multivariate regression analysis was performed on the indicators with statistical significance, and GOS score was used to judge the prognosis.

Results

The univariate analysis showed that 8 indexes, including age, GCS score, CVP, SBP, OP, tSAH, cistern state and Lac, were closely related to the occurrence of AMCI (P<0.05). By multivariate Logistic regression analysis, GCS≤8, CVP≤5 cmH₂O (1 cmH₂O=0.098 kPa), OP<270 mmol/L and SBP≤90 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa) were independent risk factors of arterial cerebral infarction (P<0.05). According to GOS, there were good in 8 cases, moderate disability in 9 cases, severe disability in 7 cases, and death in 4 cases.

Conclusion

Low GCS score, low CVP, low OP and low SBP are independent risk factors for cerebral arterial infarction. It is important clinical significance for treatment and cure of the disease to focus on the above indexes assessment and monitoring.

Key words: Craniocerebral injury, Arterial massive cerebral infarction, Risk factors

Haibo Kong, Yongcheng Jiao, Xinwen Su, Aijun Liu, Weiguang Zha. Analysis of risk factors for post-traumatic arterial massive cerebral infarction[J]. Chinese Journal of Neurotraumatic Surgery(Electronic Edition), 2019, 05(02): 79-82.

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Figures/Tables 2

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相关指标		例数	AMCI组（n=28）	NAMCI组（n=75）	χ²值	P值
性别		?	?	?	?	?
?	女	37	11（29.7）	26（70.3）	0.563	0.287
?	男	66	17（25.8）	49（74.2）	0.837	0.101
年龄		?	?	?	?	?
?	<60岁	49	13（26.5）	36（73.5）	0.121	0.039
?	≥60岁	54	15（27.8）	39（72.2）	0.143	0.044
入院时间		?	?	?	?	?
?	≤6 h	31	10（32.3）	21（67.7）	3.547	0.131
?	>6 h	72	18（25.0）	63（75.0）	2.084	0.069
GCS评分		?	?	?	?	?
?	≤8分	52	36（69.2）	16（30.8）	9.602	0.003
?	>8分	51	4（7.8）	47（92.2）	13.181	0.001
CVP		?	?	?	?	?
?	≤5 cmH₂O	49	29（59.2）	20（40.9）	12.744	0.001
?	>5 cmH₂O	54	6（11.1）	48（89.9）	15.538	0.001
SBP		?	?	?	?	?
?	≤90 mmHg	31	18（58.1）	13（41.9）	14.970	0.001
?	>90 mmHg	72	10（13.9）	62（86.1）	17.103	0.000
OP		?	?	?	?	?
?	<270 mmol/L	47	19（40.4）	28（39.6）	11.501	0.001
?	≥270 mmol/L	56	9（16.1）	47（83.9）	16.223	0.000
tSAH		?	?	?	?	?
?	无	31	7（22.6）	24（77.4）	0.509	0.021
?	有	72	21（29.2）	51（70.8）	0.843	0.034
环池状态		?	?	?	?	?
?	受压	79	17（21.5）	62（78.5）	11.398	0.002
?	消失	24	11（45.9）	13（54.1）	8.024	0.006
凝血功能		?	?	?	?	?
?	正常	46	13（28.3）	33（71.7）	0.374	0.533
?	异常	57	15（26.3）	42（73.7）	0.241	0.560
Lac		?	?	?	?	?
?	<2.0 mmol/L	33	4（12.1）	29（87.9）	12.175	0.001
?	≥2.0 mmol/L	70	24（34.3）	46（65.7）	8.901	0.003
脑挫伤		?	?	?	?	?
?	无	43	12（27.9）	31（72.1）	1.125	0.347
?	有	60	16（26.7）	44（73.3）	2.413	0.183

相关指标		例数	AMCI组（n=28）	NAMCI组（n=75）	χ²值	P值
性别		?	?	?	?	?
?	女	37	11（29.7）	26（70.3）	0.563	0.287
?	男	66	17（25.8）	49（74.2）	0.837	0.101
年龄		?	?	?	?	?
?	<60岁	49	13（26.5）	36（73.5）	0.121	0.039
?	≥60岁	54	15（27.8）	39（72.2）	0.143	0.044
入院时间		?	?	?	?	?
?	≤6 h	31	10（32.3）	21（67.7）	3.547	0.131
?	>6 h	72	18（25.0）	63（75.0）	2.084	0.069
GCS评分		?	?	?	?	?
?	≤8分	52	36（69.2）	16（30.8）	9.602	0.003
?	>8分	51	4（7.8）	47（92.2）	13.181	0.001
CVP		?	?	?	?	?
?	≤5 cmH₂O	49	29（59.2）	20（40.9）	12.744	0.001
?	>5 cmH₂O	54	6（11.1）	48（89.9）	15.538	0.001
SBP		?	?	?	?	?
?	≤90 mmHg	31	18（58.1）	13（41.9）	14.970	0.001
?	>90 mmHg	72	10（13.9）	62（86.1）	17.103	0.000
OP		?	?	?	?	?
?	<270 mmol/L	47	19（40.4）	28（39.6）	11.501	0.001
?	≥270 mmol/L	56	9（16.1）	47（83.9）	16.223	0.000
tSAH		?	?	?	?	?
?	无	31	7（22.6）	24（77.4）	0.509	0.021
?	有	72	21（29.2）	51（70.8）	0.843	0.034
环池状态		?	?	?	?	?
?	受压	79	17（21.5）	62（78.5）	11.398	0.002
?	消失	24	11（45.9）	13（54.1）	8.024	0.006
凝血功能		?	?	?	?	?
?	正常	46	13（28.3）	33（71.7）	0.374	0.533
?	异常	57	15（26.3）	42（73.7）	0.241	0.560
Lac		?	?	?	?	?
?	<2.0 mmol/L	33	4（12.1）	29（87.9）	12.175	0.001
?	≥2.0 mmol/L	70	24（34.3）	46（65.7）	8.901	0.003
脑挫伤		?	?	?	?	?
?	无	43	12（27.9）	31（72.1）	1.125	0.347
?	有	60	16（26.7）	44（73.3）	2.413	0.183

相关因素		β	SE	Wald	OR	95%CI	P值
年龄		?	?	?	?	?	?
?	<60岁	-1.563	1.142	0.764	0.094	0.014~1.313	0.286
?	≥60岁	-1.687	1.021	0.598	0.110	0.027~0.091	0.158
GCS评分		?	?	?	?	?	?
?	≤8分	-3.901	3.542	9.002	0.020	0.001~0.103	0.004
?	>8分	-2.034	2.701	4.871	0.083	0.007~1.037	0.127
CVP		?	?	?	?	?	?
?	≤5 cmH₂O	0.740	0.309	8.211	0.961	0.852~1.913	0.014
?	>5 cmH₂O	0.433	0.812	3.774	1.370	0.024~0.423	0.062
SBP		?	?	?	?	?	?
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OP		?	?	?	?	?	?
?	<270 mmol/L	0.641	0.355	5.286	1.204	0.984~2.123	0.023
?	≥270 mmol/L	0.189	1.007	2.113	0.579	0.612~1.390	0.081
tSAH		?	?	?	?	?	?
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环池状态		?	?	?	?	?	?
?	受压	0.046	1.715	0.238	0.938	0.529~1.362	0.541
?	消失	0.059	1.490	0.410	1.049	0.296~1.346	0.109
Lac		?	?	?	?	?	?
?	<2.0 mmol/L	0.798	0.570	3.243	0.032	0.002~1.249	0.134
?	≥2.0 mmol/L	0.990	0.411	2.037	0.051	0.008~1.572	0.069

相关因素		β	SE	Wald	OR	95%CI	P值
年龄		?	?	?	?	?	?
?	<60岁	-1.563	1.142	0.764	0.094	0.014~1.313	0.286
?	≥60岁	-1.687	1.021	0.598	0.110	0.027~0.091	0.158
GCS评分		?	?	?	?	?	?
?	≤8分	-3.901	3.542	9.002	0.020	0.001~0.103	0.004
?	>8分	-2.034	2.701	4.871	0.083	0.007~1.037	0.127
CVP		?	?	?	?	?	?
?	≤5 cmH₂O	0.740	0.309	8.211	0.961	0.852~1.913	0.014
?	>5 cmH₂O	0.433	0.812	3.774	1.370	0.024~0.423	0.062
SBP		?	?	?	?	?	?
?	≤90 mmHg	-0.973	0.731	4.357	1.283	0.655~1.942	0.034
?	>90 mmHg	-0.245	0.544	1.039	0.761	0.044~1.304	0.101
OP		?	?	?	?	?	?
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环池状态		?	?	?	?	?	?
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Lac		?	?	?	?	?	?
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?	≥2.0 mmol/L	0.990	0.411	2.037	0.051	0.008~1.572	0.069

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