近年来,由于多种前沿神经科学技术逐步应用到意识科学的研究,慢性意识障碍(DOC)领域也取得了诸多进展。由于大脑本身功能的复杂性,以及DOC原发病及并发症的多样性,对上述新兴技术的应用造成困惑,因此欧美相继推出临床应用指南以指导DOC实践。2020年欧洲神经病学会推出的指南从临床检查、脑功能成像和神经电生理等方面提出问题并在循证基础上予以解答。本文就此进行解读,以更好地指导临床实践。
随着中国大多数医院CT扫描的普及、神经外科重症监护病房的建立、颅内压监测技术、手术技术及脑保护技术的进展、循证医学临床研究的开展、中国专家共识和指南的编写等,我国颅脑创伤救治水平显著提高,总体水平居国际前列。但目前我国颅脑创伤救治仍存在很多困难,例如颅脑创伤患者空中转运少导致抢救时机的延误、神经外科重症监护病房普及率低、临床救治仍然不够规范、地区救治水平不平衡、高水平临床随机对照研究不多等方面,本文围绕颅脑创伤的规范化治疗与创新进行阐述,旨在为临床医护工作者提供参考。