切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华神经创伤外科电子杂志 ›› 2018, Vol. 04 ›› Issue (05) : 272 -275. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2018.05.005

所属专题: 文献

临床研究

慢性硬膜下血肿患者的临床预后和复发率分析
王坤1,(), 李冰1, 赵鹏1, 樊永帅1, 臧家蒙1, 张少虎1, 王东起1   
  1. 1. 266400 青岛市西海岸新区人民医院神经外科
  • 收稿日期:2018-06-18 出版日期:2018-10-15
  • 通信作者: 王坤
  • 基金资助:
    青岛市医疗卫生优秀人才项目(青卫科(2017)9号)

Analysis of clinical prognosis and recurrence rate in patients with chronic subdural hematoma

Kun Wang1,(), Bing Li1, Peng Zhao1, Yongshuai Fan1, Jiameng Zang1, Shaohu Zhang1, Dongqi Wang1   

  1. 1. Department of Neurosurgery, People’s Hospital of the West Coast New Area, Qingdao 266400, China
  • Received:2018-06-18 Published:2018-10-15
  • Corresponding author: Kun Wang
  • About author:
    Corresponding author: Wang Kun, Email:
引用本文:

王坤, 李冰, 赵鹏, 樊永帅, 臧家蒙, 张少虎, 王东起. 慢性硬膜下血肿患者的临床预后和复发率分析[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2018, 04(05): 272-275.

Kun Wang, Bing Li, Peng Zhao, Yongshuai Fan, Jiameng Zang, Shaohu Zhang, Dongqi Wang. Analysis of clinical prognosis and recurrence rate in patients with chronic subdural hematoma[J]. Chinese Journal of Neurotraumatic Surgery(Electronic Edition), 2018, 04(05): 272-275.

目的

分析慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的临床预后及复发率。

方法

回顾性分析青岛市西海岸新区人民医院神经外科自2012年6月至2017年12月收治的117例CSDH患者的一般资料、CT表现、血肿量及手术方式,分析其预后复发的情况。

结果

本次入组117例患者,平均随访3个月,104例患者预后良好,13例患者复发。单因素分析显示患者年龄、术前CT分型和血肿量差异有统计学意义(P<0.05),手术方式对预后复发的影响差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistics回归分析进一步发现患者年龄、术前CT影像及血肿量与患者血肿的复发相关。

结论

CT分型可作为CSDH手术方式和判断预后的重要指标,根据术前CT征象以及患者的病情选择最优的治疗方案,降低血肿复发率。

Objective

To analyze the clinical prognosis and recurrence rate in patients with chronic subdural hematoma (CSDH).

Methods

Retrospect the clinical data of 117 CSDH patients in the Department of Neurosurgery, People’s Hospital of the Qingdao West Coast New Area from June 2012 to December 2017, according to the general information, CT findings, hematoma size and operative methods to analyze the prognostic factors of CSDH.

Results

In this study, 117 patients were followed up for 3 months on average and 13 patients’ hematoma recurred. Univariate analysis showed that there was significant difference in age, preoperative CT classification and hematoma volume (P<0.05), but no significant difference in surgery (P>0.05), Multivariate Logistics regression analysis showed that age, preoperative CT imaging and hematoma volume were associated with recurrence of hematoma.

Conclusion

CT typing can be used as an important indicator of CSDH operation and prognosis. The recurrence rate of hematoma is reduced according to the preoperative CT signs and the optimal treatment plan of the patients’ condition.

表1 慢性硬膜下血肿患者复发率单因素分析[例(%)]
表2 影响慢性硬膜下血肿患者预后因素的Logistics回归分析
[1]
王忠诚.王忠诚神经外科学[M].第1版.武汉:湖北科学技术出版社, 2005: 442-444.
[2]
Ducruet AF, Grobelny BT, Zacharia BE, et al. The surgicalmanagement of chronic subdural hematoma[J]. Neurosurg Rev, 2012, 35(2): 155-169.
[3]
Liu W, Bakker NA, Groen RJ. Chronic subdural hematoma: a systematic review and meta-analysis of surgical procedures[J]. J Neurosurg, 2014, 121(3):665-673.
[4]
吴巍,张恒柱,严正村,等.慢性硬膜下血肿的预后影响因素分析(附214例报告)[J].临床神经外科杂志, 2012, 9(6): 327-330.
[5]
Stanišic M, Pripp AH. A reliable grading system for prediction of chronic subdural hematoma recurrence requiring reoperation after initial burr-hole surgery[J]. Neurosurgery, 2017, 81(5): 752-760.
[6]
李倩,姚菲,王磊,等.慢性硬膜下血肿患者术后体位护理对复发情况的影响[J].中华现代护理杂志, 2017, 23(3): 400-403.
[7]
魏社鹏,赵继宗,周范民,等.额部钻孔冲洗虹吸引流术治疗慢性硬膜下血肿(附139例报告)[J].解放军医学杂志, 2011, 36(10): 1077-1079.
[8]
张忠,刘佰运,李京生,等.慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发因素分析[J].交通医学, 2005, 19(4): 343-344.
[9]
周勤伟,崔勇,刘民,等.慢性硬膜下血肿的手术技巧[J].临床神经外科杂志, 2007, 4(4): 178-178.
[10]
Li H, Mao X, Tao XG, et al. A tortuous process of surgical treatment for a large calcified chronic subdural hematoma[J]. World Neurosurg, 2017, 108: 996.e1-e6.
[11]
许慧中,颜庆华,邵柏,等.慢性硬膜下血肿治疗体会(附151例报告)[J].临床神经外科杂志, 2015, 12(2): 140-142.
[12]
Katano H, Kamiya K, Mase M, et al. Tissue plasminogen activator in chronic subdural hematomas asa predictor of recurrence[J]. J Neurosurg, 2006, 104(1): 79-84.
[13]
Yamamoto S, Asahi T, Akioka N, et al. Chronic subdural hematoma infected by propionibacterium acnes: a case report[J]. Case Rep Neurol, 2015, 7(1): 6-14.
[14]
许菲璠,郝淑煜,徐珑,等. CT定量分析技术在诊治慢性硬膜下血肿的临床应用[J].中国微侵袭神经外科杂志, 2015, 20(8): 354-357.
[15]
Kostanian V, Choi JC, Liker MA, et al. Computed tomographic characteristics of chronic subdural hematomas[J]. Neurosurg Clin N Am, 2000, 11(3): 479-89.
[16]
曹德茂,武永康,王友伟,等.微创穿刺联合口服阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析[J].中华神经创伤外科电子杂志, 2016, 2(2): 83-85.
[17]
Regan JM, Worley E, Shelburne C, et al. Burr hole washout versus craniotomy for chronic subdural hematoma: patient outcome and cost analysis[J]. PLoS One, 2015, 10(1): e0115085.
[18]
刘剑波,刘世玉,生勇.慢性硬膜下血肿术后复发相关因素分析[J].中华神经外科疾病研究杂志, 2010, 9(3): 260-261.
[19]
刘旭峰,赵云鹤,杨桂姣.慢性硬膜下血肿相关因素的临床分析[J].中国现代医生, 2017, 55(12): 13-16.
[20]
沈峰.钻孔引流术中冲洗对治疗慢性硬膜下血肿的影响[J].全科口腔医学电子杂志, 2016, 3(22): 44-45.
[21]
Zhang HZ, Wu W, She L, et al. Risk prognosis factors of chronic subdural hematoma evacuated by the novel YL-1 hollow needle aspiration drainage system[J]. J Neurosurg Sci, 2014, 58(1): 29-36.
[22]
孟祥宇,王引言,徐珑,等.慢性硬膜下血肿术后脑组织复位速度的影响因素分析[J].中华神经外科杂志, 2017, 33(7): 665-668.
[23]
秦赢,姜淑娥,李文臣,等.机化型慢性硬膜下血肿九例临床诊治体会[J].中华神经创伤外科电子杂志, 2017, 3(1): 40-43.
[1] 王宏宇, 李刚, 李宏宇. 双侧慢性硬膜下血肿术后并发大面积脑梗死1例报道并文献复习[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(01): 58-61.
[2] 刘俊, 陈超, 罗赤星, 周波, 王少波, 全中平, 张铭. 神经内镜治疗慢性硬膜下血肿的研究进展[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(01): 54-57.
[3] 王如海, 胡海成, 韩超, 于强, 黄好峰. 单侧慢性硬膜下血肿患者术后复发的预测因素分析[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2021, 07(06): 359-363.
[4] 苏高健, 黄贤键. 慢性硬膜下血肿的研究进展[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2021, 07(05): 310-313.
[5] 黄新, 龚凯, 徐伟东, 徐裕, 蒋剑峰, 薛鑫诚, 吴晓峰, 周新民. 一种新型封闭式钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效初步观察[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2020, 06(04): 233-236.
[6] 朱国华, 李彦东, 更·党木仁加甫. 头低足高位对慢性硬膜下血肿术后脑组织复张的影响[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2020, 06(01): 19-22.
[7] 张毅, 严红燕, 彭强, 戴勇, 王蕾. 慢性硬膜下血肿复发的影像学因素分析[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2019, 05(06): 345-348.
[8] 黎鹏程, 任刚, 张继志, 张绪新, 邓东风. 多次手术治疗慢性硬膜下血肿一例并文献复习[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2019, 05(05): 315-317.
[9] 戴黎萌, 徐菲, 陈东, 刘保国, 曾彩云, 王浩. 神经导航及内镜在慢性硬膜下血肿治疗中应用效果分析[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2019, 05(03): 173-175.
[10] 钱伟, 张卫, 金浩, 朱扬清, 邹煜. 亚急性硬膜下血肿钻孔引流术后合并脑梗死一例报道并文献复习[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2019, 05(01): 60-62.
[11] 杜小林, 周焜, 魏宜功, 乔志立, 王诚. 钻孔引流联合尿激酶治疗华法林相关性硬膜下血肿一例报道并文献复习[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2022, 12(01): 58-61.
[12] 王如海, 孙菲琳, 杨震, 韩超, 于强, 胡海成. 硬膜下积液厚度对创伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿的预测价值[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2021, 11(04): 227-231.
[13] 李傲, 李永财, 哈琰, 杜安东, 陈梦飞. 经额部与经颞部血肿钻孔引流术治疗高血压脑出血疗效的Meta分析[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2019, 09(01): 5-9.
[14] 张浩宇, 宋英伦, 杨洪超, 贾建文, 钟红亮, 李雄, 李彤, 汪阳, 刘赫. 脑膜中动脉栓塞联合硬通道穿刺治疗慢性硬膜下血肿初探[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2021, 09(04): 376-382.
[15] 汤朱骁, 沈峥. 钻孔引流术治疗口服抗血小板药物老年慢性硬膜下血肿患者疗效分析[J]. 中华老年病研究电子杂志, 2020, 07(02): 40-43.
阅读次数
全文


摘要