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中华神经创伤外科电子杂志 ›› 2015, Vol. 01 ›› Issue (05) : 55 -57. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2015.05.014

所属专题: 经典病例 经典病例 文献

病例报告

伴有颅内出血和癫痫发作的脑静脉窦血栓形成三例报道
王勤鹰1, 余敏1, 顾勤1, 姜嘟嘟1, 王星2, 赵丽娟2, 邓冰2, 詹青1,()   
  1. 1. 200137 上海,上海第七人民医院神经康复科
    2. 200065 上海,上海同济大学附属同济医院NICU
  • 收稿日期:2015-04-13 出版日期:2015-10-15
  • 通信作者: 詹青

Cerebral venous sinus thrombosis with intracranial hemorrhage and epileptic seizure: report of three cases

Qinying Wang1, Min Yu1, Qin Gu1   

  • Received:2015-04-13 Published:2015-10-15
引用本文:

王勤鹰, 余敏, 顾勤, 姜嘟嘟, 王星, 赵丽娟, 邓冰, 詹青. 伴有颅内出血和癫痫发作的脑静脉窦血栓形成三例报道[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2015, 01(05): 55-57.

Qinying Wang, Min Yu, Qin Gu. Cerebral venous sinus thrombosis with intracranial hemorrhage and epileptic seizure: report of three cases[J]. Chinese Journal of Neurotraumatic Surgery(Electronic Edition), 2015, 01(05): 55-57.

表1 3例脑静脉窦血栓患者的病史总结
病例资料 病例一 病例二 病例三
性别
年龄(岁) 61 43 43
最初症状 头痛 头痛 头痛、头晕
加重后症状 嗜睡 嗜睡 嗜睡
? 右侧肢体肌力0/4级 右侧肢体肌力0级 右侧肢体肌力3级
最初症状到脑出血时间(d) 2 31 1
最初症状到癫痫发作时间(d) 9 32 1.5
癫痫发作形式 部分运动性发作 全面强直阵挛发作 全面强直阵挛发作
是否癫痫持续状态
从最初症状到确诊时间(d) 10 33 2
危险因素 未明确(同型半胱氨酸:21.8 umol/L) 口服避孕药 新发糖尿病伴酮症酸中毒
头颅CT结果 左侧颞叶、顶叶出血 蛛网膜下腔出血 左侧顶叶出血
头颅MRI结果 左侧颞叶散在小斑片出血伴局部脑组织肿胀 右额部、左额顶颞部脑回肿胀,上矢状窦及右侧横窦血栓 未做该检查
头颅MRV结果 矢状窦、直窦、大脑大静脉、两侧乙状窦管腔均未见明显显示 矢状窦、直窦及右侧乙状窦未见显示,右侧横窦部分显示 矢状窦、直窦、两侧乙状窦几乎未见显示,颅内见较多扭曲侧枝静脉影,考虑矢状窦血栓形成
DSA结果 矢状窦、左侧横窦及乙状窦血栓形成 矢状窦闭塞,右侧横窦、乙状窦闭塞 未做该检查
住院天数(d) 40 24 22
确诊时GCS(分) 8 13 13
出院时GCS(分) 15(右侧偏瘫1/4级) 15 15
出院前MRV 矢状窦、直窦、左侧横窦及大脑大静脉未见明确显示 上矢状窦、乙状窦断续显示 上矢状窦、右侧横窦、乙状窦显示欠清楚
3个月后随访MRV 未做该检查 上矢状窦断续显示,右侧横窦、乙状窦管腔部分变细 未做该检查
图1 脑静脉窦血栓患者头颅CT检查和头部MRV影像学检查
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