新疆维吾尔自治区创伤性脑损伤的流行病学特点

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2025.05.007

中华神经创伤外科电子杂志 ›› 2025, Vol. 11 ›› Issue (05) : 320 -327. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2025.05.007

临床研究

新疆维吾尔自治区创伤性脑损伤的流行病学特点

秦虎¹, 李迪¹, 马木提江·木尔提扎¹, 李亚宾¹, 徐彬², 刘博³, 夏平⁴, 汪永新¹^,^†(

)

¹830054　乌鲁木齐，新疆医科大学第一附属医院神经外三科
²841099　库尔勒，巴音郭楞蒙古自治州人民医院神经外科
³835099　伊宁，新疆生产建设兵团第四师医院神经外科
⁴835099　伊宁，伊犁哈萨克自治州友谊医院神经外科

收稿日期:2024-10-08 出版日期:2025-10-15
通信作者: 汪永新

Epidemiological characteristics of traumatic brain injury in Xinjiang Uyghur Autonomous Region

Hu Qin¹, Di Li¹, Muertizha Mamutijiang·¹, Yabin Li¹, Bin Xu², Bo Liu³, Ping Xia⁴, Yongxin Wang¹^,^†()

¹Department of Neurosurgery, First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830054, China
²Department of Neurosurgery, Bayingoleng Mongolian Autonomous Prefecture People's Hospital, Korla 841099, China
³Department of Neurosurgery, Fourth Division Hospital of Xinjiang Production and Construction Corps, Yining 835099, China
⁴Department of Neurosurgery, Yili Kazakh Autonomous Prefecture Friendship Hospital, Yining 835099, China

Received:2024-10-08 Published:2025-10-15
Corresponding author: Yongxin Wang
Supported by:
Natural Science Foundation of Xinjiang(2021D01C339)

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引用本文：

秦虎, 李迪, 马木提江·木尔提扎, 李亚宾, 徐彬, 刘博, 夏平, 汪永新. 新疆维吾尔自治区创伤性脑损伤的流行病学特点[J/OL]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2025, 11(05): 320-327.

Hu Qin, Di Li, Muertizha Mamutijiang·, Yabin Li, Bin Xu, Bo Liu, Ping Xia, Yongxin Wang. Epidemiological characteristics of traumatic brain injury in Xinjiang Uyghur Autonomous Region[J/OL]. Chinese Journal of Neurotraumatic Surgery(Electronic Edition), 2025, 11(05): 320-327.

目的

分析新疆维吾尔自治区创伤性脑损伤（TBI）住院患者的流行病学，为改善新疆TBI救治提供可行性建议。

方法

回顾性收集2021年新疆29家不同等级医院收治的TBI住院患者的临床资料。统计患者的流行病学资料，包括人群分布、损伤时间、致伤原因和地点、损伤程度与类型、颅外合并伤情况、治疗方式及预后情况等。

结果

共纳入3174例TBI患者，男性2281例（71.87%），女性893例（28.13%）。中青年（31~60岁）1690例，为主要受累人群，农民为最大职业群体1215例（38.28%）。TBI发病具有明显季节性，1月最高，5~7月出现次高峰。致伤原因以平地跌倒（37.52%）和交通伤（36.11%）最常见，跌倒相关病例多为轻型损伤（75.24%），而交通伤和高处坠落更易导致中重型TBI。影像学检查以脑挫裂伤（44.11%）、外伤性蛛网膜下腔出血（42.66%）和颅骨骨折（41.08%）最常见。53.88%患者存在颅外合并伤，主要为头面部损伤。19.34%患者接受手术治疗，颅内血肿清除联合去骨瓣减压术最常见（38.93%）。院内死亡率为4.44%，其中重型TBI死亡率高达82.27%，为主要死亡来源。

结论

新疆维吾尔自治区因TBI住院的主要人群特征为男性、中青年和农民，1月高发，需提高全民跌倒防护意识。入院时损伤程度占比与总体预后反映出本自治区对重型TBI救治能力有待提高，应加强诊治流程的规范性。

关键词: 创伤性脑损伤, 流行病学, 预后

Objective

To analyze the epidemiology of traumatic brain injury (TBI) inpatients in the Xinjiang Uyghur Autonomous Region, with the aim of providing feasible recommendations for enhancing the treatment of TBI patients in this region.

Methods

Clinical data of TBI inpatients from 29 hospitals of different levels in Xinjiang in 2021 were retrospectively collected. Epidemiological data included demographic distribution, time of injury, cause and location of injury, severity and type of injury, extracranial concomitant injuries, treatment modalities, and prognosis.

Results

A total of 3174 TBI patients were included, with 2281 males (71.87%) and 893 females (28.13%). Middle-aged adults (31-60 years, 1690) constituted the majority, and farmers were the largest occupational group [1215 (38.28%)]. TBI incidence showed clear seasonal variation, peaking in January with a secondary increase from May to July. Ground-level falls (37.52%) and road-traffic injuries (36.11%) were the leading causes; fall-related TBIs were predominantly mild (75.24%), whereas road-traffic injuries and high-level falls more frequently resulted in moderate-to-severe TBI. The most common CT findings were brain contusion/laceration (44.11%), traumatic subarachnoid hemorrhage (42.66%), and skull fractures (41.08%). Extracranial injuries occurred in 53.88% of patients, mainly involving the head and face. Surgical intervention was performed on 19.34% of patients, with intracranial hematoma evacuation combined with decompressive craniectomy being the most common procedure (38.93%). The overall in-hospital mortality rate was 4.44%, with severe TBI showing a markedly higher mortality rate of 82.27%, representing the main source of deaths.

Conclusions

TBI in Xinjiang is mainly affected by male, middle-aged and young people, and farmers, with a high incidence in January. It is necessary to raise public awareness of fall prevention. The proportion of injuries at admission and overall prognosis reflect that the autonomous region's ability to treat severe TBI needs to be improved, and the standardization of diagnosis and treatment processes should be strengthened.

Key words: Traumatic brain injury, Epidemiology, Prognosis

表1 3174例TBI患者的流行病学资料

Tab.1 Epidemiological data of 3174 TBI patients

项目	例数	构成比（%）	项目	例数	构成比（%）	项目	例数	构成比（%）
性别			致伤原因			脑疝伴中线发生偏移>5mm
男	2281	71.87	平地跌倒伤	1191	37.52	是	397	12.51
女	893	28.13	交通伤	1146	36.11	否	2777	87.49
年龄			高处坠落伤	424	13.36	紧急气管插管
0~18岁	427	13.45	击打伤	282	8.88	是	367	11.56
19~30岁	368	11.59	重物砸伤	93	2.93	否	2807	88.44
31~40岁	488	15.37	其他	38	1.20	首次收住地点
41~50岁	614	19.34	损伤地点			普通病房	2601	81.95
51~60岁	588	18.53	公路	1412	44.49	ICU	573	18.05
61~70岁	350	11.03	家中	1036	32.64	手术
71~80岁	213	6.71	公共场所	424	13.36	是	614	19.34
>80岁	126	3.97	工作场所	218	6.87	否	2560	80.66
职业			其他	84	2.65	手术类型
农民	1215	38.28	损伤程度（GCS评分）			颅内血肿清除术联合去骨瓣减压术	239	7.53
离退休人员	385	12.13	轻型(13~15分)	2388	75.24	开放性颅脑损伤清除术	61	1.92
个体	347	10.93	中型（9~12分）	403	12.70	视神经管减压术	3	0.09
学生	276	8.70	重型（3~8分）	383	12.07	脑脊液漏修补术	32	1.01
工人	231	7.28	颅内损伤类型			颅骨钻孔引流术	109	3.43
学龄前儿童	167	5.26	脑挫裂伤	1400	44.11	凹陷骨折复位术	39	1.23
职员	159	5.01	外伤性蛛网膜下出血	1354	42.66	去颅骨骨瓣减压术	27	0.85
公务员	40	1.26	颅骨骨折	1304	41.08	颅内血肿清除术	104	3.28
其他	354	11.15	硬脑膜下血肿	1069	33.68	颅内压监测与否
损伤时间			硬脑膜外血肿	695	21.90	是	108	3.40
1月	314	9.89	脑内血肿	418	13.17	否	3066	96.60
2月	221	6.96	原发性脑干伤	78	2.46	GOS评分
3月	230	7.25	弥漫性轴索损伤	75	2.36	1分	141	4.44
4月	224	7.06	脑脊液漏	238	7.50	2分	76	2.39
5月	275	8.66	颅内积气	342	10.77	3分	117	3.69
6月	245	7.72	脑震荡	400	12.60	4分	360	11.34
7月	299	9.42	颅外合并伤			5分	2480	78.13
8月	231	7.28	头面部损伤	1072	33.77
9月	257	8.10	肋骨骨折	271	8.54
10月	299	9.42	锁骨骨折	54	1.70
11月	294	9.26	四肢骨折	112	3.53
12月	285	8.98	其他	201	6.33

表1 3174例TBI患者的流行病学资料

Tab.1 Epidemiological data of 3174 TBI patients

项目	例数	构成比（%）	项目	例数	构成比（%）	项目	例数	构成比（%）
性别			致伤原因			脑疝伴中线发生偏移>5mm
男	2281	71.87	平地跌倒伤	1191	37.52	是	397	12.51
女	893	28.13	交通伤	1146	36.11	否	2777	87.49
年龄			高处坠落伤	424	13.36	紧急气管插管
0~18岁	427	13.45	击打伤	282	8.88	是	367	11.56
19~30岁	368	11.59	重物砸伤	93	2.93	否	2807	88.44
31~40岁	488	15.37	其他	38	1.20	首次收住地点
41~50岁	614	19.34	损伤地点			普通病房	2601	81.95
51~60岁	588	18.53	公路	1412	44.49	ICU	573	18.05
61~70岁	350	11.03	家中	1036	32.64	手术
71~80岁	213	6.71	公共场所	424	13.36	是	614	19.34
>80岁	126	3.97	工作场所	218	6.87	否	2560	80.66
职业			其他	84	2.65	手术类型
农民	1215	38.28	损伤程度（GCS评分）			颅内血肿清除术联合去骨瓣减压术	239	7.53
离退休人员	385	12.13	轻型(13~15分)	2388	75.24	开放性颅脑损伤清除术	61	1.92
个体	347	10.93	中型（9~12分）	403	12.70	视神经管减压术	3	0.09
学生	276	8.70	重型（3~8分）	383	12.07	脑脊液漏修补术	32	1.01
工人	231	7.28	颅内损伤类型			颅骨钻孔引流术	109	3.43
学龄前儿童	167	5.26	脑挫裂伤	1400	44.11	凹陷骨折复位术	39	1.23
职员	159	5.01	外伤性蛛网膜下出血	1354	42.66	去颅骨骨瓣减压术	27	0.85
公务员	40	1.26	颅骨骨折	1304	41.08	颅内血肿清除术	104	3.28
其他	354	11.15	硬脑膜下血肿	1069	33.68	颅内压监测与否
损伤时间			硬脑膜外血肿	695	21.90	是	108	3.40
1月	314	9.89	脑内血肿	418	13.17	否	3066	96.60
2月	221	6.96	原发性脑干伤	78	2.46	GOS评分
3月	230	7.25	弥漫性轴索损伤	75	2.36	1分	141	4.44
4月	224	7.06	脑脊液漏	238	7.50	2分	76	2.39
5月	275	8.66	颅内积气	342	10.77	3分	117	3.69
6月	245	7.72	脑震荡	400	12.60	4分	360	11.34
7月	299	9.42	颅外合并伤			5分	2480	78.13
8月	231	7.28	头面部损伤	1072	33.77
9月	257	8.10	肋骨骨折	271	8.54
10月	299	9.42	锁骨骨折	54	1.70
11月	294	9.26	四肢骨折	112	3.53
12月	285	8.98	其他	201	6.33

图1 创伤性脑损伤致伤原因的时间分布情况

Fig.1 Time distribution of causes of traumatic brain injury

表2 不同损伤程度TBI患者的流行病学特征

Tab.2 Epidemiological characteristics of TBI patients with different degrees of injury

项目	总例数	轻型（n=2388）		中型（n=403）		重型（n=383）
项目	总例数	例数	占比（%）	例数	占比（%）	例数	占比（%）
性别
男	2281	1689	74.05	292	12.80	300	13.15
女	893	699	78.28	111	12.43	83	9.29
年龄
0~18岁	427	361	85.54	32	7.49	29	6.79
19~30岁	368	279	75.82	46	12.50	43	11.68
31~40岁	488	369	75.61	61	12.50	58	11.89
41~50岁	614	466	75.90	76	12.38	72	11.73
51~60岁	588	402	68.37	95	16.16	91	15.48
61~70岁	350	264	75.43	36	10.29	50	14.29
71~80岁	213	154	72.30	36	16.90	23	10.80
>80岁	126	93	73.81	21	16.67	17	13.49
职业
农民	1215	915	75.31	155	12.76	145	11.93
离退休人员	385	291	75.58	56	14.55	38	9.87
个体经营者	347	254	73.20	54	15.56	39	11.24
学生	276	232	84.06	25	9.06	19	6.88
工人	231	164	71.00	30	12.99	37	16.02
学龄前儿童	167	144	86.23	9	5.39	14	8.38
职员	159	126	79.25	14	8.81	19	11.95
公务员	40	33	82.50	1	2.50	6	15.00
其他	354	229	64.69	59	16.67	66	18.64
致伤原因
平地跌倒伤	1191	908	76.24	171	14.36	112	9.40
交通伤	1146	826	72.08	145	12.65	175	15.27
高处坠落伤	424	319	75.24	48	11.32	57	13.44
击打伤	282	243	86.17	26	9.22	13	4.61
重物砸伤	93	69	74.19	11	11.83	13	13.98
其他	38	23	60.53	2	5.26	13	34.21
损伤地点
公路	1412	1032	73.14	182	12.90	197	13.96
家中	1036	805	77.70	133	12.84	98	9.46
公共场所	424	338	79.72	50	11.79	36	8.49
工作场所	218	148	67.89	31	14.22	39	17.89
其他	84	64	76.19	7	8.33	13	15.48
脑疝伴中线偏移>5 mm
是	397	111	27.96	81	20.40	205	51.64
否	2777	2277	81.99	322	11.60	178	6.41
是否颅外合并伤
是	1710	1273	74.44	229	13.39	208	12.16
否	1464	1115	76.16	174	11.89	175	11.95
紧急气管插管
是	367	69	18.80	68	18.53	230	62.67
否	2807	2319	82.61	335	11.93	153	5.45
首次收住地点
普通病房	2601	2227	85.62	269	10.34	105	4.04
ICU	573	161	28.10	134	23.39	278	48.52
死亡情况	141	7	4.96	18	12.77	116	82.27

表2 不同损伤程度TBI患者的流行病学特征

Tab.2 Epidemiological characteristics of TBI patients with different degrees of injury

项目	总例数	轻型（n=2388）		中型（n=403）		重型（n=383）
项目	总例数	例数	占比（%）	例数	占比（%）	例数	占比（%）
性别
男	2281	1689	74.05	292	12.80	300	13.15
女	893	699	78.28	111	12.43	83	9.29
年龄
0~18岁	427	361	85.54	32	7.49	29	6.79
19~30岁	368	279	75.82	46	12.50	43	11.68
31~40岁	488	369	75.61	61	12.50	58	11.89
41~50岁	614	466	75.90	76	12.38	72	11.73
51~60岁	588	402	68.37	95	16.16	91	15.48
61~70岁	350	264	75.43	36	10.29	50	14.29
71~80岁	213	154	72.30	36	16.90	23	10.80
>80岁	126	93	73.81	21	16.67	17	13.49
职业
农民	1215	915	75.31	155	12.76	145	11.93
离退休人员	385	291	75.58	56	14.55	38	9.87
个体经营者	347	254	73.20	54	15.56	39	11.24
学生	276	232	84.06	25	9.06	19	6.88
工人	231	164	71.00	30	12.99	37	16.02
学龄前儿童	167	144	86.23	9	5.39	14	8.38
职员	159	126	79.25	14	8.81	19	11.95
公务员	40	33	82.50	1	2.50	6	15.00
其他	354	229	64.69	59	16.67	66	18.64
致伤原因
平地跌倒伤	1191	908	76.24	171	14.36	112	9.40
交通伤	1146	826	72.08	145	12.65	175	15.27
高处坠落伤	424	319	75.24	48	11.32	57	13.44
击打伤	282	243	86.17	26	9.22	13	4.61
重物砸伤	93	69	74.19	11	11.83	13	13.98
其他	38	23	60.53	2	5.26	13	34.21
损伤地点
公路	1412	1032	73.14	182	12.90	197	13.96
家中	1036	805	77.70	133	12.84	98	9.46
公共场所	424	338	79.72	50	11.79	36	8.49
工作场所	218	148	67.89	31	14.22	39	17.89
其他	84	64	76.19	7	8.33	13	15.48
脑疝伴中线偏移>5 mm
是	397	111	27.96	81	20.40	205	51.64
否	2777	2277	81.99	322	11.60	178	6.41
是否颅外合并伤
是	1710	1273	74.44	229	13.39	208	12.16
否	1464	1115	76.16	174	11.89	175	11.95
紧急气管插管
是	367	69	18.80	68	18.53	230	62.67
否	2807	2319	82.61	335	11.93	153	5.45
首次收住地点
普通病房	2601	2227	85.62	269	10.34	105	4.04
ICU	573	161	28.10	134	23.39	278	48.52
死亡情况	141	7	4.96	18	12.77	116	82.27

[1]	Bergquist TF, Kew CL, Wisinger AM. Traumatic brain injury[J]. Neurol Clin, 2024, 42(4): 863-874. DOI: 10.1016/j.ncl.2024.05.011.
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