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中华神经创伤外科电子杂志

中华神经创伤外科电子杂志 ›› 2024, Vol. 10 ›› Issue (03) : 186 -188. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2024.03.011

病例报告

脊柱外伤后表现为脊髓脊膜炎的神经梅毒一例报道
章启铭1, 肖爵贤1, 程祖珏1,†()   
  1. 1. 330000　南昌，南昌大学第二附属医院神经外科
  • 收稿日期:2024-04-02 出版日期:2024-06-15
  • 通信作者: 程祖珏
  • 基金资助:
    江西省卫生健康委科技计划(20204345)

A case report of neurosyphilis presenting as myelomeningitis after spinal trauma

Qiming Zhang, Juexian Xiao, Zujue Cheng†()   

  • Received:2024-04-02 Published:2024-06-15
  • Corresponding author: Zujue Cheng
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引用本文：

章启铭, 肖爵贤, 程祖珏. 脊柱外伤后表现为脊髓脊膜炎的神经梅毒一例报道[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2024, 10(03): 186-188.

Qiming Zhang, Juexian Xiao, Zujue Cheng. A case report of neurosyphilis presenting as myelomeningitis after spinal trauma[J]. Chinese Journal of Neurotraumatic Surgery(Electronic Edition), 2024, 10(03): 186-188.

神经梅毒（neurosyphilis，NS）是病原体梅毒苍白螺旋体侵犯神经系统后出现脊髓、大脑或脑膜损害的一组临床综合征[1]。以往研究认为，NS是因早期梅毒未经彻底治疗，病情发展至晚期（Ⅲ期）梅毒感染中枢神经系统所致，也可出现在初次感染后的任何阶段[2]。自过去使用青霉素治疗梅毒以来，NS的发生率一度下降。然而，近二三十年来，随着社会对男同性恋群体公认度的增高，人体免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）的传播增加，临床NS病例有升高趋势[3]。因NS临床表现不典型，以及可能存在不可靠的病史，对其诊断主要依靠实验室血清免疫学及脑脊液免疫学检查，临床容易漏诊、误诊。现报道1例脊柱外伤后表现为脊髓脊膜炎的NS病例，以期为NS的临床预防和诊断提供参考。

关键词: 脊柱外伤, 神经梅毒, 脊髓脊膜炎
图1 神经梅毒患者腰椎MRI影像图A：MRI平扫示脊髓未见明显异常；B：MRI增强扫描示下胸段及腰段软脊膜弥漫性增厚，呈线状、斑点状强化，脊髓圆锥轻度强化
Fig.1 Nerve syphilis patients with lumbar spine MRI images
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