切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华神经创伤外科电子杂志

中华神经创伤外科电子杂志 ›› 2024, Vol. 10 ›› Issue (02) : 102 -106. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2024.02.007

短篇论著

超声乳化吸引刀在脊髓脂肪瘤手术中的应用
周铜1, 詹剑1, 肖爵贤1, 龚绍慧1, 程祖珏1,†()   
  1. 1. 330006　南昌，南昌大学神经科学研究所
  • 收稿日期:2023-11-29 出版日期:2024-04-15
  • 通信作者: 程祖珏

Application of cavitron ultrasonic surgical aspirator in microsurgery of spinal lipoma surgery

Tong Zhou1, Jian Zhan1, Juexian Xiao1, Shaohui Gong1, Zujue Cheng1,†()   

  1. 1. Institute of Neuroscience of Nanchang University, Nanchang 330006, China
  • Received:2023-11-29 Published:2024-04-15
  • Corresponding author: Zujue Cheng
  • Supported by:
    Jiangxi Provincial Health Commission Project(20204345)
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

周铜, 詹剑, 肖爵贤, 龚绍慧, 程祖珏. 超声乳化吸引刀在脊髓脂肪瘤手术中的应用[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2024, 10(02): 102-106.

Tong Zhou, Jian Zhan, Juexian Xiao, Shaohui Gong, Zujue Cheng. Application of cavitron ultrasonic surgical aspirator in microsurgery of spinal lipoma surgery[J]. Chinese Journal of Neurotraumatic Surgery(Electronic Edition), 2024, 10(02): 102-106.

目的

探讨超声乳化吸引刀（CUSA）在脊髓脂肪瘤手术治疗中的应用效果。

方法

回顾性分析南昌大学第二附属医院神经外科自2020年9月至2023年5月应用CUSA手术治疗的10例脊髓脂肪瘤患者的临床资料。采用McCormick分级法评估患者手术前后的脊髓功能。

结果

10例脂肪瘤均予以近全切除。术后1个月，脊髓功能改善1例，稳定9例，无恶化病例；术后12个月，脊髓功能改善10例，无恶化病例。

结论

在脊髓脂肪瘤的手术治疗中，使用CUSA切除髓内脂肪组织具有操作便捷、脊髓髓内脂肪组织切除率高、术中脊髓神经功能损伤风险低等特点。

关键词: 脊髓脂肪瘤, 超声乳化吸引刀, 显微手术, 疗效
Objective

To investigate the effect of cavitron ultrasonic surgical aspirator (CUSA) in spinal cord lipomas surgery.

Methods

A retrospective analysis was conducted on the clinical data of 10 patients with spinal lipoma who underwent CUSA at Neurosurgery Department of the Second Affiliated Hospital of Nanchang University from September 2020 to May 2023. McCormick grading method was used to evaluate the spinal cord function of patients before and after surgery.

Results

All 10 cases of lipomas were nearly completely removed. One month after surgery, 1 patient had spinal cord function improved, 9 patients were stable, no deterioration cases; Twelve months after surgery, 10 patients had spinal cord function improvement, no deterioration cases.

Conclusion

In the surgical treatment of spinal cord lipomas, the use of CUSA to remove intramedullary adipose tissue has the characteristics of convenient operation, high removal rate of intramedullary adipose tissue, and low risk of intraoperative spinal nerve function damage.

Key words: Spinal cord lipomas, Cavitron ultrasonic surgical aspirator, Microsurgery, Curative effect
表1 10例脊髓脂肪瘤患者的临床资料
Tab.1 Clinical data of 10 patients with spinal cord lipomas
序号 性别 年龄（岁） 脂肪瘤部位 分型 首发症状 McCormick脊髓功能分级
术前 术后1个月 术后12个月
1 男 55 T5-9 背侧型 双下肢麻木、感觉减退 Ⅱ Ⅱ Ⅰ
2 男 5 L1-2 末端型 大便失禁 Ⅱ Ⅱ Ⅰ
3 女 34 L3-S3 混杂型 右下肢麻木 Ⅱ Ⅱ Ⅰ
4 女 20 S1-2 过渡型 左小腿肌肉萎缩伴无力 Ⅱ Ⅱ Ⅰ
5 女 24 S1-3 过渡型 小便失禁 Ⅱ Ⅱ Ⅰ
6 女 47 S2-3 过渡型 小便失禁伴尿储留 Ⅱ Ⅱ Ⅰ
7 女 53 L3-4 过渡型 右下肢疼痛、麻木 Ⅱ Ⅱ Ⅰ
8 女 30 S2-3 过渡型 左下肢无力 Ⅲ Ⅱ Ⅰ
9 女 25 S1-2 过渡型 腰痛伴双下肢乏力 Ⅱ Ⅱ Ⅰ
10 女 7 L4-S3 过渡型 小便失禁伴尿储留 Ⅱ Ⅱ Ⅰ
图1 超声乳化吸引刀手术切除脊髓脂肪瘤术前、术后MRI影像图A~C：术前MRI示椎管内占位性病变位于L3~L4椎体水平（白色箭头），呈短T1、长T2信号，T2压脂呈低信号，边界清楚，伴脊髓低位（A：矢状位T1WI序列；B：矢状位T2压脂序列；C：轴位T2WI序列）；D~F：术后MRI示髓内脂肪瘤已近全切除，术后脊髓-硬膜囊比率适中（D：矢状位T1WI序列；E：矢状位T2压脂序列；F：轴位T2WI序列）
Fig.1 Preoperative and postoperative MRI images for surgical resection of spinal cord lipomas by cavitron ultrasonic surgical aspirator
[1]
Morioka T, Murakami N, Suzuki SO, et al. Subpial lumbar lipoma associated with retained medullary cord[J]. NMC Case Rep J, 2021, 8(1): 51-55. DOI: 10.2176/nmccrj.cr.2020-0073.
[2]
Pang D, Zovickian J, Wong ST, et al. Surgical treatment of complex spinal cord lipomas[J]. Childs Nerv Syst, 2013, 29(9): 1485-1513. DOI: 10.1007/s00381-013-2187-4.
[3]
Pang D. Surgical management of complex spinal cord lipomas: How, why, and when to operate. A review[J]. J Neurosurg Pediatr, 2019, 23(5): 537-556. DOI: 10.3171/2019.2.Peds18390.
[4]
Pang D. Surgical management of complex spinal cord lipomas: a new perspective[J]. J Korean Neurosurg Soc, 2020, 63(3): 279-313. DOI: 10.3340/jkns.2020.0024.
[5]
Pang D, Zovickian J, Oviedo A. Long-term outcome of total and near-total resection of spinal cord lipomas and radical reconstruction of the neural placode, part II: Outcome analysis and preoperative profiling[J]. Neurosurgery, 2010, 66(2): 253-273. DOI: 10.1227/01.NEU.0000363598.81101.7B.
[6]
Lv H, Zhao H, Cai Y. Teaching neuroimage: lower limb muscle weakness due to intramedullary spinal cord lipoma[J]. Neurology, 2022, 99(16): 724-725. DOI: 10.1212/wnl.0000000000201167.
[7]
McCormick PC, Torres R, Post KD, et al. Intramedullary ependymoma of the spinal cord[J]. J Neurosurg, 1990, 72(4): 523-532. DOI: 10.3171/jns.1990.72.4.0523.
[8]
陈颖,罗晓宁,史文勇,等.超声手术刀的研制现状与应用[J].生物医学工程学杂志, 2005, 22(2): 377-380. DOI: 10.3321/j.issn:1001-5515.2005.02.038.
[9]
吴敏,汤黎明,刘铁兵,等.超声手术装置的原理及临床应用[J].医疗卫生装备, 2004, 25(10): 44-45, 48. DOI: 10.3969/j.issn.1003-8868.2004.10.023.
[10]
许鸣.全频超声乳化吸引刀的工作原理及临床应用[J].中国医学装备, 2008, 5(3): 34-35. DOI: 10.3969/j.issn.1672-8270.2008.03.013.
[11]
陈朝晖,吴水华.超声吸引装置在脂肪瘤型脊髓拴系综合征中的应用研究[J].临床小儿外科杂志, 2020, 19(2): 135-139. DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2020.02.009.
[12]
Wykes V, Desai D, Thompson DN. Asymptomatic lumbosacral lipomas--a natural history study[J]. Childs Nerv Syst, 2012, 28(10): 1731-1739. DOI: 10.1007/s00381-012-1775-z.
[13]
Oi S, Nomura S, Nagasaka M, et al. Embryopathogenetic surgicoanatomical classification of dysraphism and surgical outcome of spinal lipoma: a nationwide multicenter cooperative study in Japan[J]. J Neurosurg Pediatr, 2009, 3(5): 412-419. DOI: 10.3171/2009.1.Peds08168.
[14]
鲍南,杨波,宋云海,等.预防性手术治疗儿童无症状脊髓脂肪瘤[J].中华神经外科杂志, 2019, 35(8): 771-775. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2019.08.004.
[15]
修波,李萃萃,李文德,等.脊髓脂肪瘤的诊治策略[J].中华神经医学杂志, 2020, 19(7): 725-728. DOI: 10.3760/cma.j.cn115354-20200414-00274.
[1] 苏永涛, 王春雷, 徐广琪, 关中正, 焦伟, 隋颖. 胫骨骨膜牵张术联合富血小板血浆对治疗糖尿病足溃疡的疗效观察[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(03): 238-244.
[2] 谢丽春, 欧庆芬, 张秋萍, 叶升. 简化和标准肝脏MRI方案在结直肠癌肝转移患者随访中的临床应用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 434-437.
[3] 鲁鑫, 杨琴, 许佳怡. 不同术式治疗恶性梗阻性黄疸疗效及对免疫功能的影响[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(02): 180-183.
[4] 刘康, 洪礼虎, 刘根, 彭力, 李祥攀. 复方红豆杉胶囊联合GP化疗对晚期NSCLC疗效分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(02): 284-287.
[5] 吴俊嶺, 孟科, 刘江涛, 孙刚. 基于HVPG分层的门脉高压内镜治疗中远期疗效研究[J]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2024, 17(02): 100-105.
[6] 王凯飞, 牟怡平, 李晓辉, 王瑞涛, 侯惠莲, 张月浪. 原发性肝平滑肌肉瘤临床病理特征及疗效分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(03): 357-362.
[7] 马欢欢, 马晨辉, 邓小博, 王博方, 何普毅, 王云鹏, 许博, 俞荣, 王娜, 陈昊. 肝癌实体瘤治疗疗效评价系统的研究进展[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(03): 377-383.
[8] 杨智義, 赵成俊, 胡欣芫, 潘佰猛, 张秋雨, 张挽乾, 曹芮, 张灵强. 外周血cfDNA液体活检技术在肝棘球蚴病诊治中的应用进展[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(03): 389-393.
[9] 周世成, 王雁冰, 任广凯, 吴丹凯. 微钢板重建肱骨外侧髁治疗Bryan-MorreyⅢ型肱骨小头骨折[J]. 中华肩肘外科电子杂志, 2024, 12(02): 121-126.
[10] 周军, 赵志明, 刘运锋, 唐兆伟, 宋常华, 刘杰, 李浩然, 吴绍光. 神经内镜下脑室血肿清除术与脑室外引流术治疗脑室内出血的疗效分析[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(02): 86-92.
[11] 董西朝, 王林林, 袁致海, 高文文. 超早期经脑沟裂入路与经脑回皮质入路显微手术治疗基底节区脑出血的疗效分析[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(02): 100-105.
[12] 任爽, 刘懿颖, 李洋. 瑞巴派特联合艾司奥美拉唑治疗糜烂性胃炎的临床疗效[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(03): 249-252.
[13] 徐清华, 张振林, 李浩. 清胰汤联合乌司他丁对急性胰腺炎患者肠道功能恢复及炎性因子水平的影响[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(03): 253-257.
[14] 李林宇, 崔世超, 杨晓晖, 曹艺巍, 林存智. 630 nm激光联合血卟啉衍生物治疗晚期支气管肺癌的近期临床疗效分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(02): 133-138.
[15] 谭莹, 朱鹏飞, 李楠, 黄莉吉, 周希乔, 严倩华, 余江毅. 火把花根片联合黄葵胶囊治疗高或极高进展风险糖尿病肾病的临床探索[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(02): 171-177.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号