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中华神经创伤外科电子杂志 ›› 2023, Vol. 09 ›› Issue (03) : 186 -189. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2023.03.011

病例报告

颈椎管内外节细胞神经瘤一例报道及文献复习
廖环, 徐蛟天, 张海涛, 邱光庭, 蒋成昊, 陈进, 邹景芳, 张志文()   
  1. 200434 上海,同济大学附属上海市第四人民医院神经外科
  • 收稿日期:2022-09-20 出版日期:2023-06-15
  • 通信作者: 张志文

Intra and extra cervical spinal canal ganglioneuroma: a case report and literature review

Huan Liao, Jiaotian Xu, Haitao Zhang   

  • Received:2022-09-20 Published:2023-06-15
引用本文:

廖环, 徐蛟天, 张海涛, 邱光庭, 蒋成昊, 陈进, 邹景芳, 张志文. 颈椎管内外节细胞神经瘤一例报道及文献复习[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(03): 186-189.

Huan Liao, Jiaotian Xu, Haitao Zhang. Intra and extra cervical spinal canal ganglioneuroma: a case report and literature review[J]. Chinese Journal of Neurotraumatic Surgery(Electronic Edition), 2023, 09(03): 186-189.

节细胞神经瘤是一种较为罕见、起源于交感神经节细胞的良性肿瘤,也称为神经节细胞瘤。青少年多见,好发于后纵膈、腹膜后和肾上腺,只有不到10%的病例累及椎管,而发生在颈段椎管内外的节细胞神经瘤则更为罕见[1-5]。脊柱节细胞神经瘤向椎旁生长,经椎间孔向椎管内延伸,因受到椎间孔的限制,常形成"哑铃"形病灶。早期无典型的临床症状,影像学表现也无明显特异性,常被误诊为神经鞘瘤等其他性质的椎管内外肿瘤。2021年6月同济大学附属上海市第四人民医院神经外科收治1例颈段椎管内外节细胞神经瘤患者,术前考虑为"神经鞘瘤",经显微外科手术全切肿瘤,术后病理证实为节细胞神经瘤。现结合国内外相关文献,就其临床表现、诊断及治疗方法报道如下。

图1 患者术前颈椎CT表现A:病灶贯穿椎间孔,呈低密度(箭头所示),骨质无破坏;B:位于椎旁软组织病灶,呈软圆形,边界清楚(箭头所示);C:相应椎间孔扩大(箭头所示)
Fig.1 Preoperative CT findings of the patient's cervical spine
图2 患者术前颈椎MRI表现A:椎间孔、椎管内高信号病灶,颈髓轻度受压,椎间孔明显扩大(T2加权水平位)(箭头所示);B:病灶的椎管内部分,呈等信号(T1加权矢状位)(箭头所示);C:病灶的椎管外部分(T2加权冠状位)(箭头所示)
Fig.2 Preoperative MRI findings of the patient's cervical spine
图3 患者术后病理情况A~B:光镜下可见节细胞(箭头所示),背景为神经纤维束;C:免疫组化SOX10染色,可见节细胞(黑色箭头所示)、卫星细胞(红色箭头所示)、施万细胞核(黄色箭头所示)
Fig.3 Postoperative pathological condition of the patient
图4 患者术后6个月MRI表现A:T2加权水平位;B:T1加权矢状位;C:T2加权冠状位
Fig.4 MRI findings of the patient at 6 months after surgery
[1]
Bansal M, Karam AR, Chen SD, et al. Unusual appearance of an adrenal ganglioneuroma[J]. Radiol Case Rep, 2020, 16(2): 396-399. DOI: 10.1016/j.radcr.2020.11.046.
[2]
Tan CY, Liu JW, Lin Y, et al. Bilateral and symmetric C1-C2 dumbbell ganglioneuromas associated with neurofibromatosis type 1: a case report[J]. World J Clin Cases, 2019, 7(1): 109-115. DOI: 10.12998/wjcc.v7.i1.109.
[3]
Dimou J, Russell JH, Jithoo R, et al. Sacral ganglioneuroma in a 19-year-old woman[J]. J Clin Neurosci, 2009, 16(12): 1692-1694. DOI: 10.1016/j.jocn.2009.02.045.
[4]
Mullassery D, Dominici C, Jesudason EC, et al. Neuroblastoma: contemporary management[J]. Arch Dis Child Educ Pract Ed, 2009, 94(6): 177-185. DOI: 10.1136/adc.2008.143909.
[5]
Pang BC, Tchoyoson Lim CC, Tan KK. Giant spinal ganglioneuroma[J]. J Clin Neurosci, 2005, 12(8): 967-972. DOI: 10.1016/j.jocn.2004.10.017.
[6]
韩学芳,耿左军,常瑞亭.颈椎、胸椎及腰椎椎间孔多发节细胞神经瘤1例[J].中国临床医学影像杂志, 2014, 25(4): 304.
[7]
Kyoshima K, Sakai K, Kanaji M, et al. Symmetric dumbbell ganglioneuromas of bilateral C2 and C3 roots with intradural extension associated with von Recklinghausen's disease: case report[J]. Surg Neurol, 2004, 61(5): 468-473. DOI: 10.1016/S0090-3019(03)00393-8.
[8]
Papaetis GS, Georgiadis CP, Tsitskari MA, et al. Retroperitoneal ganglioneuroma causing chronic lower back and leg pain in an 80-year-old man: a case report[J]. Ann Med Surg (Lond), 2020, 61: 101-103. DOI: 10.1016/j.amsu.2020.12.027.
[9]
Alqahtani SM, Alshehri M, Adi H, et al. Left adrenal ganglioneuroma treated by laparoscopic adrenalectomy in a 41-year-old woman: a case report[J]. Am J Case Rep, 2022, 23: e936138. DOI: 10.12659/AJCR.936138.
[10]
Koktener A, Kosehan D, Akin K, et al. Incidentally found retroperitoneal ganglioneuroma in an adult[J]. Indian J Surg, 2015, 77(Suppl 1): 3-5. DOI: 10.1007/s12262-013-1030-1.
[11]
Wu Z, Zeng Q, Zhang X, et al. Ganglioneuroma in unusual sites: clinical, radiologic and pathological features[J]. Int J Clin Exp Pathol, 2018, 11(10): 4862-4866.
[12]
黄丽莹,曾裕镜,林翠君,等.节细胞神经瘤的影像诊断及病理分析[J].医学影像学杂志, 2020, 30(4): 666-670.
[13]
Son DW, Song GS, Kim YH, et al. Ventrally located cervical dumbbell ganglioneuroma producing spinal cord compression[J]. Korean J Spine, 2013, 10(4): 246-248. DOI: 10.14245/kjs.2013.10.4.246.
[14]
Xu T, Zhu W, Wang P. Cervical ganglioneuroma: a case report and review of the literature[J]. Medicine (Baltimore), 2019, 98(15): e15203. DOI: 10.1097/MD.0000000000015203.
[15]
Radulovi DV, Branislav D, Skender-Gazibara MK, et al. Cervical dumbbell ganglioneuroma producing spinal cord compression[J]. Neurol India, 2005, 53(3): 370-371. DOI: 10.4103/0028-3886.16953.
[16]
Uchida K, Kobayashi S, Kubota C, et al. Microsurgical excision of ganglioneuroma arising from the C8 nerve root within the neuroforamen[J]. Minim Invasive Neurosurg, 2007, 50(6): 350-354. DOI: 10.1055/s-2007-993207.
[17]
Cofano F, Zenga F, Mammi M, et al. Intraoperative neurophysiological monitoring during spinal surgery: technical review in open and minimally invasive approaches[J]. Neurosurg Rev, 2019, 42(2): 297-307. DOI: 10.1007/s10143-017-0939-4.
[18]
冯兆海,裴祎楠,哈里木热提·帕尔哈提,等.术中神经电生理监测相关危险因素分析及预防策略[J].中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2021, 11(4): 232-236. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-123X.2021.04.009.
[19]
沈林,范益民,刘晓东.椎管内肿瘤与脊柱稳定性[J].中华神经创伤外科电子杂志, 2017, 3(6): 369-372. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2017.06.011.
[20]
肖建如,杨兴海,陈华江,等.颈椎管哑铃形肿瘤的外科分期及手术策略[J].中华骨科杂志, 2006, 26(12): 798-802. DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2006.12.002.
[21]
Jung HR, Kang KJ, Kwon JH, et al. Adrenal ganglioneuroma with hepatic metastasis[J]. J Korean Surg Soc, 2011, 80(4): 297-300. DOI: 10.4174/jkss.2011.80.4.297.
[1] 蒋宏, 王瑗琪, 肖晗, 梁锐明, 陈淑玲, 周路遥, 陈华东, 钟志海, 匡铭, 刘钧澄. 手术与经皮消融治疗复发性肝母细胞瘤的疗效比较[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2022, 19(09): 962-967.
[2] 庞嘉越成, 巨淑慧, 马冀青, 李恒宇, 盛湲. 乳腺癌易感基因突变人群接受降低乳腺癌风险手术的研究进展[J]. 中华乳腺病杂志(电子版), 2023, 17(03): 179-183.
[3] 古丽米拉·亚森江, 阿依努尔·艾尔肯, 李佳隆, 郭强, 蒋铁民, 吐尔干艾力·阿吉. 胆囊切除术后胆管损伤不同治疗方式的疗效分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(04): 262-266.
[4] 张明, 谭钦元, 杨为杰, 王晓庆. 膀胱鳞状细胞癌的诊治进展[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(01): 90-92.
[5] 张晓贝, 曹栋, 杨宝顺, 俞永江. 肝硬化腹水合并腹股沟疝的临床治疗进展[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(02): 121-124.
[6] 赵佳音, 张晓萌, 张艳, 李立, 王瑞灯. 创伤后肘关节僵硬的病理机制及治疗进展[J]. 中华肩肘外科电子杂志, 2023, 11(02): 181-185.
[7] 张涛, 崔进, 周启荣, 陈晓, 苏佳灿. 肩锁关节脱位的治疗进展[J]. 中华肩肘外科电子杂志, 2023, 11(01): 77-82.
[8] 郝壮, 马济远, 何梦梅, 李兴育, 陆新婷, 武静, 周健. 迟发性囊袋阻滞综合征临床特征、治疗方法及其疗效的临床研究[J]. 中华眼科医学杂志(电子版), 2023, 13(02): 70-75.
[9] 钟东. 大脑凸面脑膜瘤的个体化全程管理[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(04): 193-198.
[10] 朱敏, 李法强. CD64指数联合降钙素原、白介素-6、血清淀粉样蛋白A检测对重型颅脑损伤术后颅内细菌感染的诊断价值[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(01): 26-31.
[11] 刘家伦, 郑占乐. 跟骨载距突解剖与临床应用现状[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2023, 09(03): 188-192.
[12] 马四海, 杨剑, 马显武, 张敏, 吕明礼, 李启菊, 杨轶声, 刘海生. Shamblin Ⅱ型颈动脉体瘤的诊疗及文献综述[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(04): 467-470.
[13] 关振鹏. 立足阶梯化手术治疗理念,助力膝骨关节炎外科管理[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(10): 919-924.
[14] 江凯乐, 杨异. 肋骨骨折的手术治疗进展及存在问题[J]. 中华胸部外科电子杂志, 2023, 10(03): 149-152.
[15] 王新桥, 马超英, 张旭光. 纵隔单中心型Castleman病诊治体会及文献复习[J]. 中华胸部外科电子杂志, 2023, 10(03): 183-187.
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