切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华神经创伤外科电子杂志 ›› 2022, Vol. 08 ›› Issue (06) : 376 -378. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2022.06.012

病例报告

急性硬膜外血肿自发快速消散一例及文献复习
王笑1, 王伟中1,()   
  1. 1. 201399 上海市浦东医院(复旦大学附属浦东医院)放射科
  • 收稿日期:2021-03-10 出版日期:2022-12-15
  • 通信作者: 王伟中

Rapid spontaneous dissipation of acute epidural hematoma: a case report and literature review

Xiao Wang1, Weizhong Wang1()   

  • Received:2021-03-10 Published:2022-12-15
  • Corresponding author: Weizhong Wang
引用本文:

王笑, 王伟中. 急性硬膜外血肿自发快速消散一例及文献复习[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2022, 08(06): 376-378.

Xiao Wang, Weizhong Wang. Rapid spontaneous dissipation of acute epidural hematoma: a case report and literature review[J]. Chinese Journal of Neurotraumatic Surgery(Electronic Edition), 2022, 08(06): 376-378.

外伤性硬膜外血肿(epidural hematomas,EDH)约占急性颅内血肿的22%~29%,属于神经外科急症,往往需要急诊减压手术治疗,部分老龄和婴幼儿患者在一定情况下可能选择保守治疗[1,2]。在临床中存在EDH快速自发消散的现象,常发生在未经过手术治疗的72 h内,但其发生率较低,病例报道较少。目前对EDH快速自发消散机制的假说有很多,但尚无明确的理论指导。现将上海市浦东医院神经外科收治的1例EDH快速自发消散患者的临床诊疗经过报道如下。

图1 外伤性硬膜外血肿患者的影像学资料A:伤后1 h急诊头颅CT平扫示左颞部急性硬膜外血肿;B:入院后11 h复查头颅CT示原左颞部急性硬膜外血肿消散;C:入院后11 h头颅MR示左侧颞部板障较右侧增厚;D:入院后11 h头颅MR示左侧颞部皮下软组织血肿增加
表1 急性硬膜外血肿自发快速消散相关文献的病例资料
文献 报道时间(年) 年龄(岁) 性别 外伤部位 是否有颅骨骨折 血肿最大直径(mm) 血肿消散时间(h)
Bhat等[2] 2018 <1(9个月) 顶部 10 12
    2 顶部 13 5
    4 额部 9 16
    7 顶部 10 18
    10 顶部 10 10
    11 顶部 11 15
    12 额部 9 18
    23 顶部 12 12
    45 额部 10 17
    50 顶部 7 22
    52 顶部 11 20
Manne等[4] 2018 20 右颞顶部 未说明 7
Gülşen等[5] 2013 4 右颞部 17 12
Lee等[6] 2018 37 顶部 未说明 24
王维军与杨华[7] 2017 2 双顶部 未说明 7
高小华与贾晓龙[9] 2014 19 右额部 未说明 8
Kuroiwa等[10] 1993 17 右枕部 20 12
Malek等[11] 1997 1.5 右颞部 8 20
Akagami与Cochrane[12] 1999 3.5 左颞部 15 16
马东周等[13] 2002 34 左枕部 未说明 16
Neely等[14] 2005 2.5 左顶部 10 10
Eom等[15] 2009 13 右颞部 18 16
Aoki[16] 1988 8 左颞部 15 23
  1988 17 左枕部 10 5
Servadei等[17] 1989 65 右顶部 15 4
Ugarriza等[18] 1999 43 右颞部 22 6
Dolgun等[19] 2011 27 右颞部 12 3
Coskun等[20] 2014 26 左颞部 8.5 2
Aydemir等[21] 2016 <1(11个月) 右顶部 9 3
Wagner等[22] 2002 48 左后颅窝 25 1
茼辉斌与毕伟平[23] 2002 40 右颞顶部 未说明 <24
Kang等[24] 2005 34 后颅窝 未说明 21
Deniz等[25] 2010 29 左颞叶 10 39
Chida等[26] 2011 <1(4个月) 左顶部 15 48
Faheem等[27] 2017 2.5 左额部 18 24
Yokoyama等[28] 2018 16 左颞部 15 24
Tataryn等[29] 2013 13 左颞枕部 18 72
[1]
梁玉敏,陈磊,唐超, 等. 外伤性进展性硬膜外血肿(附93例报告)[J]. 中华神经外科杂志, 2012, 28(2): 137-140.
[2]
Bhat AR, Kirmani AR, Wani MA. Disappearance of intracranial extradural hematomas: role of diastatic cranial fracture and intracranial pressure-an institutional experience[J]. Asian J Neurosurg, 2018, 13(2): 375-379.
[3]
Bullock MR, Chesnut R, Ghajar J, et al. Surgical management of acute epidural hematomas[J]. Neurosurgery, 2006, 58(3 Suppl): S7-S15; discussion Si-Siv.
[4]
Manne S, Musali SR, Gollapudi PR, et al. Spontaneous resolution of epidural hematoma: a rare case[J]. Asian J Neurosurg, 2019, 14(1): 292-294.
[5]
Gülşen I, Ak H, Sösüncü E, et al. Spontaneous rapid resolution of acute epidural hematoma in childhood[J]. Case Rep Med, 2013, 2013: 956849.
[6]
Lee H, Hwang-SC, Lee AL, et al. Rapid redistribution of an acute traumatic epidural hematoma in a patient with invasive skull cancer[J]. Korean J Neurotrauma, 2018, 14(2): 138-141.
[7]
王维军,杨华. 快速消散的多发急性硬膜外血肿一例并文献复习[J]. 中华神经外科杂志, 2017, 33(1): 87-88.
[8]
Burjorjee JE, Rooney R, Jaeger M. Epidural hematoma following cessation of a direct oral anticoagulant: a case report[J]. Reg Anesth Pain Med, 2018, 43(3): 313-316.
[9]
高小华,贾晓龙. 急性硬膜外血肿快速消失1例[J]. 中国临床神经外科杂志, 2014, 19(6): 384.
[10]
Kuroiwa T, Tanabe H, Takatsuka H, et al. Rapid spontaneous resolution of acute extradural and subdural hematomas. Case report[J]. J Neurosurg, 1993, 78(1): 126-128.
[11]
Malek AM, Barnet FH, Schwartz MS, et al. Spontaneous rapid resolution of an epidural hematoma asociated with overlying skull fracture and subgaleal hematoma in a 17-month old child[J]. Pediatr Neurosurg, 1997, 26(3):160-165.
[12]
Akagami R, Cochrane DD. Does it leak in or does it leak out. Concerning the article by Malek et al. Pediatr Neurosurg 1997; 26: 160-165[J]. Pediatr Neurosurg, 1999, 30(2): 109-110.
[13]
马东周,翟风利,郗振东. 急性硬膜外、硬膜下血肿24小时内快速吸收2例报告[J]. 邯郸医学高等专科学校学报, 2002, 15(5): 505.
[14]
Neely JC 2nd, Jones BV, Crone KR. Spontaneous extracranial decompression of epidural hematoma[J]. Pediatr Radiol, 2008, 38(3): 316-318.
[15]
Eom KS, Park JT, Kim TY, et al. Rapid spontaneous redistribution of acute epidural hematoma: case report and literature review[J]. J Korean Neurosurg Soc, 2009, 45(2): 96-98.
[16]
Aoki N. Rapid resolution of acute epidural hematoma. Report of two cases[J]. J Neurosurg, 1988, 68(1): 149-151.
[17]
Servadei F, Staffa G, Pozzati E, et al. Rapid spontaneous disappearance of an acute extradural hematoma: case report[J]. J Trauma, 1989, 29(6): 880-882.
[18]
Ugarriza LF, Cabezudo JM, Fernandez-Portales I. Rapid spontaneous resolution of an acute extradural haematoma: case report[J]. Br J Neurosurg, 1999, 13(6): 604-605.
[19]
Dolgun H, Türkoğlu E, Kertmen H, et al. Rapid resolution of acute epidural hematoma: case report and review of the literature[J]. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg, 2011, 17(3): 283-285.
[20]
Coskun S, Oztok B, Gunaydin GP, et al. Rapid spontaneous redistribution of acute epidural hematoma[J]. Am J Emerg Med, 2014, 32(9): 1148.e1-2.
[21]
Aydemir F, Çekinmez M, Kardeş Ö, et al. Rapid spontaneous resolution of acute epidural hematoma: a case report and review of the literature[J]. Balkan Med J, 2016, 3(3): 373-376.
[22]
Wagner A, Freudenstein D, Friese S, et al. Possible mechanisms for rapid spontaneous resolution of acute epidural hematomas[J]. Klin Neuroradiol, 2002, 12: 45-50.
[23]
茼辉斌,毕伟平. 脑肿胀及颅底骨折致急性硬膜外血肿消失1例[J]. 宁夏医学杂志, 2002, 24(4): 225-225.
[24]
Kang SH, Chung YG, Lee HK. Rapid disappearance of acute posterior fossa epidural hematoma[J]. Neurol Med Chir (Tokyo), 2005, 45(9): 462-463.
[25]
Deniz FE, Türk CC, Ismailoğlu O, et al. Rapid spontaneous resolution of epidural hematoma: a case report[J]. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg, 2010, 16 (3): 280-282.
[26]
Chida K, Yukawa H, Mase T, et al. Spontaneous slow drainage of epidural hematoma into the subgaleal space through a skull fracture in an infant--case report[J]. Neurol Med Chir (Tokyo), 2011, 51(12): 854-856.
[27]
Faheem M, Jaiswal M, Ojha BK, et al. Disappearance of the hemorrhagic component of the frontal contusion possibly due to redistribution of the hematoma within the subarachnoid space: a case report[J]. Pediatr Neurosurg, 2017, 52(4): 268-270.
[28]
Yokoyama T, Sugimoto T, Yoneyama T, et al. An unusual case of acute epidural hematoma showing rapid spontaneous resolution with delayed recurrence[J]. No Shinkei Geka, 2018, 46(5): 405-411.
[29]
Tataryn Z, Botsford B, Riesenburger R, et al. Spontaneous resolution of an acute epidural hematoma with normal intracranial pressure: case report and literature review[J]. Childs Nerv Syst, 2013, 29(11): 2127-2130.
[1] 吕衡, 董理聪, 谢海琴, 赵卓非, 刘俐, 孙德胜. 基于CT-超声对照的肝脏局灶性病变超声漏诊状况分析:一项单中心横断面质量控制调查报告[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(07): 712-716.
[2] 包艳娟, 杨小红, 杨星海, 赵胜, 杨帆, 潘圣宝, 张晓燕. 超声、磁共振与CT联合诊断腹膜后内寄生胎[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(03): 265-271.
[3] 董晓燕, 赵琪, 唐军, 张莉, 杨晓燕, 李姣. 奥密克戎变异株感染所致新型冠状病毒感染疾病新生儿的临床特征分析[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(05): 595-603.
[4] 刘思佚, 拉周措毛. 肺尘埃沉着的影像学及支气管镜表现分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(03): 412-414.
[5] 叶垚坤, 姜家锁, 叶靖, 张丽莎, 蒋巧会, 丁贵苏, 闵凌峰. 基于CT的影像组学评估自发性气胸患者的预后[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(02): 185-189.
[6] 李雅丽, 薛敏君, 韩福. 38例肺隐球菌患者CT及临床特征分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(02): 236-238.
[7] 方德根, 任彦红, 李春雷. 3D-VATS联合3D-CTBA单操作孔行解剖性肺段切除治疗早期NSCLC的临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(01): 89-91.
[8] 汪涛, 朱浩雨, 卜青松, 胡磊, 王文娟, 方阮, 刘啸峰. 非小细胞肺癌EGFR突变状态与CT特征的相关性[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(01): 51-54.
[9] 梁辰, 王颖奕, 熊廷伟. 原发性胸腺癌的临床表现及MSCT诊断意义[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(04): 486-489.
[10] 蔡金辉, 叶浩翊, 申忱, 林良业, 刁凡登, 郭栋华, 刘志锋, 刘庆余. 椎体压缩骨折机会性筛查:常规胸部、腹部CT测量T12、L1椎体CT值的价值[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2022, 08(04): 217-223.
[11] 姚晏, 黄惠斌. 影像技术和分子生物标志物在重症患者骨骼肌质量评价中的应用[J]. 中华重症医学电子杂志, 2022, 08(04): 371-377.
[12] 邱春华, 张志宏. 1108例小肠疾病的临床诊断及检查策略分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 948-954.
[13] 王海军, 宋一凡, 余家阔. CT横断面测量指标对髌骨脱位的诊断价值[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(08): 744-748.
[14] 罗俊浩, 王健, 殷渠东, 李栋, 吴永伟, 马运宏. 自髂骨前方植入骶髂螺钉固定的仿真研究[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(03): 226-230.
[15] 刘其河, 杨焱, 文倩倩, 蔡庆勇. 囊腔型肺癌的研究进展[J]. 中华胸部外科电子杂志, 2022, 09(03): 186-191.
阅读次数
全文


摘要