脊髓脊柱神经外科的发展与展望

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2022.05.001

中华神经创伤外科电子杂志 ›› 2022, Vol. 08 ›› Issue (05) : 257 -260. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2022.05.001

述评

脊髓脊柱神经外科的发展与展望

王硕¹^,^†(

)

^1. 100070　北京，首都医科大学附属北京天坛医院神经外科

收稿日期:2022-09-01 出版日期:2022-10-15
通信作者: 王硕

Development and prospect of spine and spinal cord surgery in neurosurgery

Shuo Wang¹()

Received:2022-09-01 Published:2022-10-15
Corresponding author: Shuo Wang

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脊髓脊柱神经外科是诊断和治疗脊髓及其支撑结构的医学门科，是神经外科学的重要分支。尽管脊髓脊柱疾病的发病率高，但较低的手术治疗率成为目前限制脊髓脊柱神经外科发展的障碍，经过一代代脊髓脊柱医务工作者的不懈努力，脊髓脊柱神经外科学科建设日臻完善，新技术、新发明、新研究成果不断涌现。本文主要围绕脊髓脊柱神经外科的发展和未来展望作一述评。

关键词: 脊髓脊柱疾病, 神经外科, 手术治疗

表1 微侵袭脊柱外科手术技术的特点

手术	优势	劣势
显微小切口/经皮	1.较短的学习曲线，技术要求相对微通道和内镜较低； 2.肌间隙入路可以有效保护软组织，恢复快，失血少	1.受限于手术视野深窄； 2.椎管中央减压暴露困难
微通道	1.显微镜辅助下空间感更强； 2.逐级扩张，保护椎旁肌，对软组织损伤小； 3.相比椎间孔镜，术中可调节角度更大	需要一定时间学习训练
内镜	创伤最小，约7 mm	1.需要一定时间学习训练； 2.适应证有限

表1 微侵袭脊柱外科手术技术的特点

手术	优势	劣势
显微小切口/经皮	1.较短的学习曲线，技术要求相对微通道和内镜较低； 2.肌间隙入路可以有效保护软组织，恢复快，失血少	1.受限于手术视野深窄； 2.椎管中央减压暴露困难
微通道	1.显微镜辅助下空间感更强； 2.逐级扩张，保护椎旁肌，对软组织损伤小； 3.相比椎间孔镜，术中可调节角度更大	需要一定时间学习训练
内镜	创伤最小，约7 mm	1.需要一定时间学习训练； 2.适应证有限

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