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蝶骨嵴内侧型脑膜瘤通常起源于蝶骨小翼内侧及前床突区域,毗邻视神经、动眼神经及颈内动脉,易累及眶上裂及海绵窦等结构,其与颈内动脉及其分支的紧密解剖关系显著增加了血管损伤风险。目前仍以额颞眶颧(FTOZ)扩大翼点入路为主要手术入路方式。术中常面临一系列关键问题,包括视神经管内肿瘤的处理与视神经减压、严重包绕情况下颈内动脉的识别与保护,以及肿瘤丰富血供所致术中出血控制等。因此,探索更加系统化、可复制的显微外科处理流程,对提高手术安全性及切除效果具有重要意义。本文基于1例FTOZ入路治疗蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的诊疗经过,探讨颅底复杂区域的肿瘤暴露、肿瘤切除及神经功能保护策略。