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中华神经创伤外科电子杂志

中华神经创伤外科电子杂志 ›› 2017, Vol. 03 ›› Issue (04) : 210 -213. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2017.04.005

所属专题： 文献；

临床研究

慢性硬膜下血肿封闭式钻孔引流术的临床效果观察
杨炳石1, 江志静1,†(), 王晓晨1, 黄南昌1   
  1. 1. 316000　舟山，解放军第四一三医院神经外科
  • 收稿日期:2017-03-08 出版日期:2017-08-15
  • 通信作者: 江志静

Clinical effect of closed burr hole drainage on patients with chronic subdural hematoma

Bingshi Yang1, Zhijing Jiang1,†(), Xiaocheng Wang1, Nanchang Huang1   

  1. 1. Department of Neurourgery, the 413rd Hospital of PLA, Zhoushan 316000, China
  • Received:2017-03-08 Published:2017-08-15
  • Corresponding author: Zhijing Jiang
  • About author:
    Corresponding author: Jiang Zhijing, Email:
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引用本文：

杨炳石, 江志静, 王晓晨, 黄南昌. 慢性硬膜下血肿封闭式钻孔引流术的临床效果观察[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2017, 03(04): 210-213.

Bingshi Yang, Zhijing Jiang, Xiaocheng Wang, Nanchang Huang. Clinical effect of closed burr hole drainage on patients with chronic subdural hematoma[J]. Chinese Journal of Neurotraumatic Surgery(Electronic Edition), 2017, 03(04): 210-213.

目的

观察慢性硬膜下血肿患者行封闭式颅骨钻孔引流术的疗效。

方法

选取自2012年6月至2016年6月解放军第四一三医院收治的慢性硬膜下血肿患者63例为研究对象，分为传统钻孔引流术（传统组）和封闭式钻孔引流术（封闭组）2种手术方式，对2组的疗效及手术并发症进行比较分析。

结果

2组手术方式均获得满意的疗效，治疗效果差异无统计学意义（Z=1.685，P>0.05）；封闭组术后颅内积气（χ2=4.893，P<0.05）、脑损伤（χ2=4.784，P<0.05）、切口脑脊液漏（χ2=6.003，P<0.05）的发生率明显低于传统组，差异有统计学意义；2组术后硬膜下积液（χ2=0.001，P>0.05）、癫痫发作（χ2=0.000，P>0.05）、血肿复发（χ2=0.001，P>0.05）的发生率差异无统计学意义。

结论

在慢性硬膜下血肿钻孔引流治疗中，封闭式钻孔引流术较传统钻孔引流术能明显降低并发症的发生率，引流途径安全有效，是治疗慢性硬膜下血肿理想的一种手术方式。

关键词: 慢性硬膜下血肿, 封闭式钻孔引流术, 并发症
Objective

To observe the clinical effect of closed burr hole drainage on patients with chronic subdural hematoma (CSDH).

Methods

Sixty-three CSDH patients treated in the 413rd Hospital of PLA from June 2012 to June 2016 was observed in this study. According to the operation method, patients were divided into two groups: the traditional burr hole group and the closed burr hole group. The curative effects and the operative complications were compared and analyzed.

Results

The curative effects were both satisfactory, and there was no significant different between the two groups (Z=1.685, P>0.05). The incidence of intracranial pneumatocele (χ2=4.893, P<0.05), brain injury (χ2=4.784, P<0.05) and leakage of cerebrospinal fluid (χ2=6.003, P<0.05) in the closed burr hole drainage group were significantly lower than those of traditional group. There were no significant difference of incidence of subdural fluid accumulation (χ2=0.001, P>0.05), epileptic seizure (χ2=0.000, P>0.05) and hematoma recurrence (χ2=0.001, P>0.05) between the two groups.

Conclusion

In treating CSDH, closed burr hole drainage is an ideal method which can significantly lower the operative complications and achieve good curative effect.

Key words: Chronic subdural hematoma, Closed burr hole drainage, Complication
图1 慢性硬膜下血肿行封闭钻孔引流术患者的影像学资料
表1 2组整体治疗效果比较[例(%)]
组别 例数 治愈 好转 未愈
传统组 31 26（83.9） 4（12.9） 1（3.2）
封闭组 32 29（90.6） 3（9.4） 0（0.0）
Z值 ? ? 1.685 ?
P值 ? ? 0.405 ?
表2 封闭组与传统组并发症比较
组别 例数 颅内积气 脑损伤 硬膜下积液 脑脊液漏 癫痫 复发 并发症总计
传统组 31 8 6 3 7 2 3 29
封闭组 32 1 0 2 0 1 2 6
χ2值 ? 4.893 4.784 0.001 6.003 0.000 0.001 32.71
P值 ? 0.027 0.029 0.970 0.014 0.978 0.970 0.000
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