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中华神经创伤外科电子杂志

中华神经创伤外科电子杂志 ›› 2015, Vol. 01 ›› Issue (03) : 145 -147. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2015.03.006

所属专题： 经典病例；

临床研究

22例肥胖脑积水患者的脑室腹腔分流临床特点及其分析
刘磊1, 王光明1, 李文臣1, 韩彦武1, 付双林1,†()   
  1. 1.130021 长春，吉林大学第一医院神经创伤外科
  • 收稿日期:2014-12-08 出版日期:2015-03-11
  • 通信作者: 付双林
  • 基金资助:
    省卫生厅科技创新课题项目(2013S016)

Analysis of clinical features of ventriculo-petitoneal shunt of 22 cases of obese patients with hydrocephalus

Lei Liu1, Guangming Wang1, Wenchen Li1, Yanwu Han1, Shuanglin Fu1,†()   

  1. 1.Department of Neurotrauma, The First Bethune Hospital of Jilin University,Changchun 130021,China
  • Received:2014-12-08 Published:2015-03-11
  • Corresponding author: Shuanglin Fu
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引用本文：

刘磊, 王光明, 李文臣, 韩彦武, 付双林. 22例肥胖脑积水患者的脑室腹腔分流临床特点及其分析[J/OL]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2015, 01(03): 145-147.

Lei Liu, Guangming Wang, Wenchen Li, Yanwu Han, Shuanglin Fu. Analysis of clinical features of ventriculo-petitoneal shunt of 22 cases of obese patients with hydrocephalus[J/OL]. Chinese Journal of Neurotraumatic Surgery(Electronic Edition), 2015, 01(03): 145-147.

目的

分析在腹腔镜监视下应用新型腹腔穿刺针行脑室腹腔分流术治疗肥胖脑积水患者的可行性和有效性。

方法

回顾性分析吉林大学第一医院神经创伤外科自2012年3月至2014年10月共收治的22名肥胖脑积水患者治疗数据，分析新型腹腔穿刺针联合腹腔镜将脑室腹腔分流管腹腔端置入肝膈间隙内的手术方法及注意事项。

结果

22例VPS患者手术操作时间平均为(27±5.2)min，腹腔镜监视下置入分流管腹腔端时间平均为(10±1.5)min。术后1周内22例患者恢复均较好，术后随访并未出现感染及分流管堵塞等并发症。术后1周检查头部CT示脑室系统恢复良好16例，好转4例，无变化2例。术后1个月症状明显好转15例，基本恢复至正常7例。

结论

应用新型腹腔穿刺针联合腹腔镜进行脑室腹腔分流术(VPS)腹腔端置入治疗肥胖脑积水患者，具有较多优势，如创伤小、操作方法简便、减少并发症的发生等。

关键词: 脑积水, 腹腔镜, 腹腔分流术, 腹穿针, 肥胖患者

Objective

To explore the clinical effects of VPS on the treatment to hydrocephalus in obese patients.

Methods

Twenty-two cases of hydrocephalus in children treated by VPS between 2012 and 2014 in the First Hospital of Jilin University are retrospectively analyzed.

Results

All the cases underwent successful surgerys and got access to uneventful recovery with no infection and blockage of shunt valve during hospitalization.

Conclusion

Our novel approach may significantly reduce the risk of malfunction complications in the obese patients.

Key words: Hydrocephalus, Laparoscopy, Ventriculoperitoneal shunt, Peritoneocentesis trocar, Obese patient
图1 腹腔镜监视下分流管腹腔端的置入过程 A：新型腹腔穿刺针刺入腹腔内；B：穿刺镰状韧带；C：拔出针蕊，分流管腹腔端顺入腹穿针套管的硬通道；D：脑室腹腔分流管腹腔端穿过肝镰状韧带的穿刺孔内
图2 分流管腹腔端走行于肝膈间隙内
图3 分流管腹腔端突出于皮肤并诱发感染 A：脑室腹腔分流管突出于腹壁皮肤；B：可见皮肤破溃处有脓性分泌物
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