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中华神经创伤外科电子杂志

中华神经创伤外科电子杂志 ›› 2015, Vol. 01 ›› Issue (03) : 145 -147. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2015.03.006

临床研究

22例肥胖脑积水患者的脑室腹腔分流临床特点及其分析
刘磊1, 王光明1, 李文臣1, 韩彦武1, 付双林1,†()   
  1. 1.130021 长春，吉林大学第一医院神经创伤外科
  • 收稿日期:2014-12-08 出版日期:2015-06-15
  • 通信作者: 付双林
  • 基金资助:
    省卫生厅科技创新课题项目(2013S016)

Analysis of clinical features of ventriculo-petitoneal shunt of 22 cases of obese patients with hydrocephalus

Lei Liu1, Guangming Wang1, Wenchen Li1, Yanwu Han1, Shuanglin Fu1,†()   

  1. 1.Department of Neurotrauma, The First Bethune Hospital of Jilin University,Changchun 130021,China
  • Received:2014-12-08 Published:2015-06-15
  • Corresponding author: Shuanglin Fu
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引用本文：

刘磊, 王光明, 李文臣, 韩彦武, 付双林. 22例肥胖脑积水患者的脑室腹腔分流临床特点及其分析[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2015, 01(03): 145-147.

Lei Liu, Guangming Wang, Wenchen Li, Yanwu Han, Shuanglin Fu. Analysis of clinical features of ventriculo-petitoneal shunt of 22 cases of obese patients with hydrocephalus[J]. Chinese Journal of Neurotraumatic Surgery(Electronic Edition), 2015, 01(03): 145-147.

目的

分析在腹腔镜监视下应用新型腹腔穿刺针行脑室腹腔分流术治疗肥胖脑积水患者的可行性和有效性。

方法

回顾性分析吉林大学第一医院神经创伤外科自2012年3月至2014年10月共收治的22名肥胖脑积水患者治疗数据，分析新型腹腔穿刺针联合腹腔镜将脑室腹腔分流管腹腔端置入肝膈间隙内的手术方法及注意事项。

结果

22例VPS患者手术操作时间平均为(27±5.2)min，腹腔镜监视下置入分流管腹腔端时间平均为(10±1.5)min。术后1周内22例患者恢复均较好，术后随访并未出现感染及分流管堵塞等并发症。术后1周检查头部CT示脑室系统恢复良好16例，好转4例，无变化2例。术后1个月症状明显好转15例，基本恢复至正常7例。

结论

应用新型腹腔穿刺针联合腹腔镜进行脑室腹腔分流术(VPS)腹腔端置入治疗肥胖脑积水患者，具有较多优势，如创伤小、操作方法简便、减少并发症的发生等。

关键词: 脑积水, 腹腔镜, 腹腔分流术, 腹穿针, 肥胖患者

Objective

To explore the clinical effects of VPS on the treatment to hydrocephalus in obese patients.

Methods

Twenty-two cases of hydrocephalus in children treated by VPS between 2012 and 2014 in the First Hospital of Jilin University are retrospectively analyzed.

Results

All the cases underwent successful surgerys and got access to uneventful recovery with no infection and blockage of shunt valve during hospitalization.

Conclusion

Our novel approach may significantly reduce the risk of malfunction complications in the obese patients.

Key words: Hydrocephalus, Laparoscopy, Ventriculoperitoneal shunt, Peritoneocentesis trocar, Obese patient
图1 腹腔镜监视下分流管腹腔端的置入过程 A：新型腹腔穿刺针刺入腹腔内；B：穿刺镰状韧带；C：拔出针蕊，分流管腹腔端顺入腹穿针套管的硬通道；D：脑室腹腔分流管腹腔端穿过肝镰状韧带的穿刺孔内
图2 分流管腹腔端走行于肝膈间隙内
图3 分流管腹腔端突出于皮肤并诱发感染 A：脑室腹腔分流管突出于腹壁皮肤；B：可见皮肤破溃处有脓性分泌物
[1]
Kasuya H, Shimizu T, Kagawa M. The effect of continuous drainage of cerebrospinal fluid in patients with subarachnoid hemorrhage: a retrospective analysis of 108 patients[J].Neurosurgery,1991,28(1):56-59.
[2]
左常阳,刘晓东,赵洪卫,等.改良的脑脊液放液试验在特发性正常压力性脑积水分流手术效果预测中的应用[J].中华临床医师杂志:电子版,2013,7(18):8487-8489.
[3]
Kasuya H, Shimizu T, Kagawa M. The effect of continuous drainage of cerebrospinal fluid in patients with subarachnoid hemorrhage: a retrospective analysis of 108 patients[J].Neurosurgery,1991,28(1):56-59.
[4]
Wang GM, Fu SL,Ge PF,et al.Use of a new type of trocar for the surgical treatment of hydrocephalus: a simple and effective technique[J].J Int Med Res,2011,39(3):766-771.
[5]
韩彦武,赵景伟,王光明,等.新型腹腔穿刺针与单孔腹腔镜联合在脑室腹腔分流术治疗脑积水中的应用[J].中国微侵袭神经外科学杂志,2014,10(19):461-462.
[6]
Y Shao, M Li, JL Sun, et al. A Laparoscopic Approach to Ventriculoperitoneal Shunt Placement with a Novel Fixation Method for Distal Shunt Catheter in the Treatment of Hydrocephalus[J].Minim Invas Neurosurg,2011,54(1):44-47.
[7]
刘延鹏,魏林,宋涛,等.电视腹腔镜下侧脑室肝膈间隙分流术治疗脑积水的对比研究[J]. 中国内镜杂志, 2004, 3(10):36-37.
[8]
Gutt CN, Oniu T, Schemmer P, et al. Fewer adhesions induced by laparoscopic surgery[J] ? Surg Endosc, 2004, 18(16):898-906.
[1] 赖全友, 高远, 汪建林, 屈士斌, 魏丹, 彭伟. 三维重建技术结合腹腔镜精准肝切除术对肝癌患者术后CD4+、CD8+及免疫球蛋白水平的影响[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 651-654.
[2] 唐梅, 周丽, 牛岑月, 周小童, 王倩. ICG荧光导航的腹腔镜肝切除术临床意义[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 655-658.
[3] 王兴, 文阳辉, 姚戈冰, 郭平学, 杨自华. ICG荧光腹腔镜下胆囊切除术的临床应用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 663-666.
[4] 康婵娟, 张海涛, 翟静洁. 胰管支架置入术治疗急性胆源性胰腺炎的效果及对患者肝功能、炎症因子水平的影响[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 667-670.
[5] 白浪, 张雪玉, 白铁成, 贺爱军. 腹腔镜近端胃切除术中圆锥形重叠吻合成形术对Siewert Ⅱ型AEG患者胃食管反流、营养状态的影响研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 679-682.
[6] 郑民华, 蒋天宇, 赵轩, 马君俊. 中国腹腔镜直肠癌根治术30年发展历程与未来[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 591-595.
[7] 池畔, 黄胜辉. 中国腹腔镜直肠癌根治术30年来的巨大进步[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 596-600.
[8] 刘海旺, 施海, 尚利峰. 不同吻合器在腹腔镜远端胃癌根治术Roux-en-Y式吻合中的应用对比[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 643-646.
[9] 曹彬, 王强, 卢扬柏, 黄红星, 黄亚强, 龙永富, 钟睿, 李灿永, 罗刚. 单孔经皮肾镜和腹腔镜处理肾囊肿的术式对比研究[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 566-571.
[10] 庞名扬, 魏勇, 沈露明, 朱清毅. 运用国产单孔机器人完成经膀胱入路膀胱部分切除术治疗膀胱癌一例报道[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 638-643.
[11] 王万里, 郭兵, 何凯, 黄汉生. 腹腔镜下肝门部胆管癌根治术[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 143-.
[12] 李凯, 陈淋, 苏怀东, 向涵, 张伟. 超微创器械在改良单孔腹腔镜巨大肝囊肿开窗引流及胆囊切除中的应用[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 144-.
[13] 魏丽霞, 张安澜, 周宝勇, 李明. 腹腔镜下Ⅲb型肝门部胆管癌根治术[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(01): 145-.
[14] 卓文锋, 曾桂芳, 杨思加, 赵家立, 邹宝嘉, 白子锐, 林恩, 李坚. 腹腔镜巨脾切除术：逐步打破的手术壁垒[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 783-788.
[15] 张龙, 孙善柯, 徐伟, 李文柱, 李俊达, 池涌泉, 何广胜, 成峰, 王学浩, 饶建华. 腹腔镜脾切除治疗血液系统疾病的临床疗效分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 870-875.
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